Главная -> Вопрос ответ -> Лечение мануальной терапией. Гипертонические кризы.

Лечение мануальной терапией. Гипертонические кризы.

Нина Сергеевна задала вопрос врачу остеопату Евдокимову А.А.

У меня лет 6 назад диагностировали аномалию Арнольда-Киари при МРТ, с 1996г.регулярно лечилась у неврологов с диагнозом: Энцефалопатия сочетанного генеза, дистопия миндаликов мозжечка, легкие вестибулокоординаторные нарушения, всд, астеноневротический синдром. В остальном вполне здорова, только зрение -11.

Полтора месяца назад начались регулярные гипертонические кризы, 160/110, при рабочем 110/70. Вызываю скорую, дают капотен,анаприлин, ставят магнезию, последний раз так сбить не получилось, ставили мочегонное. Сейчас давление уже почти все время держится повышенное, 130/85, иногда чуть больше-чуть меньше.

Появились частые головокружения (не так, чтобы всё "ехало" перед глазами, а что-то типа "неустойчивого состояния", ощущения, что «ведет» куда-то в сторону, шум в голове, ощущение прилива крови к голове, тошнота, тяжесть в затылке, головные боли, бессонница. Невролог назначила ницерголин в/м №10 (уже поставила), пить бетасерк 3 р. в день по 16мг, пентоксифиллин 3 р. в день, грандаксин 2 р. в день, мильгамма - 10 в/м, электрофорез интраназальный с димедролом.

Кардиолог сначала сказала гипотензивные препараты не пить, чб не привыкать, только при кризе капотен, но т.к. приходилось его пить почт ежедневно, прописала Эгилок по 1/2 таблетки 2 р.в день. ЭКГ и ЭхоКГ в норме, только тахикардия, чсс до 125. Эндокринолога прошла - незначительные нарушения, связанные с дефицитом йода в регионе, выписала Йодомарин, на полгода. Т.е. с сердцем и щитовидной железой давление не связано.

Может ли это быть связано с аномалией Киари? Дней за 10 до 1-ого приступа я была в спа-салоне, где мне после сауны стало плохо(видимо, поднялось давление). Там мануальный терапевт как-то очень резко покрутил мне голову в обе стороны, стало получше, приложили лед к шее. Потом еще делали массаж «палочный», очень болезненный, типа лечебный, но после этого чувствовала себя нормально вроде бы, только спина побаливала дня 2. В конце этого сеанса массажа мне еще раз так же резко покрутили голову.

Про диагноз я предупреждала, и что склонность к повышению давления есть говорила массажисту. Он сказал, что такой массаж только на пользу. Может ли сегодняшнее состояние быть связано с тем массажем? Надо ли делать МРТ? Кстати, в день перед 1-ым приступом я тоже была на массаже, но очнь легком, релаксирующем (раньше часто на такой ходила и побочных эффектов массаж не вызывал).

Последняя МРТ у меня от 2009 года - «На серии контрольных Т1, Т2 взвешенных томограмм получны изображения суб- и супратенториальных структур. Диффузных и очаговых изменений интенсивности сигнала, поступающего от структур головного мозга не получено. Боковые желудочки симметричны, до 11 мм на уровне тел, задних рогов; 3 желудочек до 4 мм, 4 желудочек до 11 мм. Смещение срединных структур не определяется.

Субарахноидальные конвекситальные пространства, сильвиевы щели проходимы, расширены до 8 мм. Гипофиз обычно расположен, умеренно неоднородной структуры, в размерах не изменен, воронка не смещена.Миндалики мозжечка опущены ниже входа в большое затылочное отверстие до 8 мм, мозжечковые борозды подчеркнуты. Придаточные пазухи носа воздушны. Закл.: МРТ-картина наружной гидроцефалии. Дистопия миндаликов мозжечка».

Помогите, пожалуйста! Раньше у меня давление поднималось, но очень-очень редко, а состояние, которое есть сейчас очень беспокоит и мешает полноценной деятельности. Головокружение на таблетках стало поменьше, но совсем не уходит, есть ощущение, как будто меня укачало, или как будто на палубе корабля сижу... Посоветуйте, что делать? Спасибо заранее!!!!

Ответ остеопата

Здравствуйте. Вы описываете патологию сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь- это самостоятельная нозоология и не обязательно связана с другими заболеваниями. однако всегда есть факторы риска и провоцирующие факторы. симптоматическая гипертензия может быть связана с патологией почек, эндокринных желез, ожирения, наследственных заболеваний(сахарный диабет и др.) психических и других, она всегда является лишь симптомом основного заболевания.

Аномалия Киари не имеет одним из симптомов кризовое повышение давления, во всяком случае это нигде не описывается. Сеанс массажа также не мог привести к подобному состоянию(тем более через 10 дней), давление может повысится после массажа, но только при высокой нагрузке и разово.

Скорее всего у Вас сердечно-сосудистая патология и ваш лечащий врач терапевт и кардиолог. Какова причина кризового течения выясняется после обследования, лучше всего проходить его стационарно для более рационального и правильного подбора лечения. Амбулаторно крайне сложно подобрать лекарственные препараты.

В вашем случае дифференциальный диагноз надо проводить между гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией. Я не увидел вашего возраста, но в принципе возможны и гормональные изменения(менопауза и др.)

Письмом я помочь вам не могу. Входите в диалог с лечащим врачом, только так можно во всем разобраться. С уважением, врач остеопат мануальный терапевт Евдокимов А.А.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОСТЕОПАТУ ЕВДОКИМОВУ в Москве можно
по тел. +7(499)390-29-66

СОВЕТУЕМ ПОДПИСАТЬСЯ В НАШУ ГРУППУ

ПРЕДЫДУЩИЙ ВОПРОС СЛЕДУЮЩИЙ ВОПРОС

РЕКОМЕНДУЕМ ТАКЖЕ ПРОЧИТАТЬ