Главная -> Вопрос ответ -> Томограмма для приема врача мануального терапевта

Томограмма для приема врача мануального терапевта

Евгений из Подольска задал вопрос врачу остеопату мануальному терапевту

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, для приема Вам не нужна томография? На многих сайтах медицинских центров и клиник я читал, что "мануальщик", не требующий снимков - не "мануальщик".

Сразу хочу рассказать о своей проблеме. 29 лет. С детства занимался спортом. Меня все чаще мучает боль у левой лопатки. Впервые схватила боль лет в 16 в спортзале, когда, не разогревшись, начал бить грушу. А теперь достаточно немного застудить спину или не совсем удачно двинуться для того чтобы как минимум на несколько дней превратиться в инвалида - боль практически в любом положении.

Самый продолжительный период был после занятия гирей - схватило при поднимании правой рукой. Подскажите, пожалуйста, что мне следует делать? Нужна ли томография и т.д. Или достаточно прийти к Вам?

Ответ врача остеопата мануального терапевта Евдокимова А.А.

Здравствуйте. С учетом вашего анамнеза складывается впечатление, что первопричиной могла быть травма, возможен вариант как повреждения на уровне связочного аппарата позвоночного столба и самой структуры позвоночника, так и вариант повреждения мышечных волокон при работе с плохо разогретым сегментом или в результате сверхнапряжения.

Вообще алгоритм работы подразумевает первично консультацию и диагностику, если возникает необходимость, используются дополнительные методы исследования ( рентген, МРТ, КТ, УЗИ позвоночного столба) по показаниям, если необходимости в дополнительных обследованиях нет, то проводится лечение ( в данном случае сеанс).

Я бы вам рекомендовал такой алгоритм, может быть необходимости в МРТ и нет. Возможно, достаточно будет сделать рентген снимок. А на первичном приеме я определю целесообразность дополнительных исследований и самое главное, уровень, на котором их проводить, ведь место вашей боли и поврежденный сегмент могут не совпадать в пространственной модели, вы можете сделать снимок, а повреждение может оказаться выше.

Такое часто бывает. В своей практике я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда врачи, даже не прикоснувшись к пациенту, направляют последнего на то или иное обследование, в частности на МРТ, и есть для этого необходимость или нет, к сожалению, мало кого волнует.

Как правило, на снимках практически у подавляющего большинства пациентов что-нибудь находят ( грыжи дисков, дистрофические изменения, утолщение связок и т.д.)

После этого пациенту говорится, что вся его проблема и боль скрывается в этих изменениях, если есть грыжа человек тщательно запугивается, назначается вполне стандартный курс лечения ( причем для всех он практически один и тот же) и если пациенту даже легче не становится после такого псевдолечения, фраза : больной, а что же вы хотите у вас же грыжа, ее надо оперировать, человек в страхе перестает жаловаться, лишь бы не отправили на операцию чего доброго, а болит немного, ну ничего - жить можно.

Кого-то все таки направляют на оперативное лечение без видимых на то показаний и оснований. Радует одно, что таких врачей не так уж много, что все таки профессионализм возобладает в рядах медицинских работников, большинство врачей постоянно учатся, занимаются самообразованием, знакомятся с новыми методами исследования и лечения, поэтому профессионал никогда не будет говорить голословно, не имея четких знаний и убеждений.

Конечно, существуют некоторые разногласия в среде врачей, существуют разные школы и направления, различные подходы и индивидуально разработанные методики, поэтому проводятся различные семинары, круглые столы, да и просто дискуссии, врачи делятся опытом и собственными наработками. Это нормальный рабочий процесс.

Я хочу лишь подчеркнуть, что любое обследование и лечение имеет определенные показания и это не значит, что если у человека болевой синдром, значит ему просто необходимо пройти МРТ, или другое дорогостоящее обследование. Первоначально его должен осмотреть врач, не ПОСМОТРЕТЬ , А ОСМОТРЕТЬ, а уж потом делать назначение и направления.

На мой взгляд, это более правильно, и всегда такой врач будет пользоваться уважением и авторитетом. Внимательное отношение к больному залог правильной постановки диагноза, и следствие, качественное лечение. С уважением, доктор Евдокимов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОСТЕОПАТУ ЕВДОКИМОВУ в Москве можно
по тел. +7(499)390-29-66

СОВЕТУЕМ ПОДПИСАТЬСЯ В НАШУ ГРУППУ

ПРЕДЫДУЩИЙ ВОПРОС СЛЕДУЮЩИЙ ВОПРОС

РЕКОМЕНДУЕМ ТАКЖЕ ПРОЧИТАТЬ