Здравствуйте, меня зовут Евдокимов Александр Александрович.
Я занимаюсь мануальной терапией и массажем.
Мой сайт позволит Вам познакомиться с методиками мануальной терапии, получить представление о современных способах коррекции и диагностики, показаниях и противопоказаниях, а так же узнать ответы на интересующие Вас вопросы, выразить свое мнение, оставить отзывы о моей работе.
Я всегда рад помочь моим потенциальным клиентам в индивидуальном порядке.
Хотите задать вопрос или получить более подробную консультацию звоните мне по тел. 8-903-154-35-04 или воспользуйтесь страницей Мои контакты.
Евгений из Подольска задал вопрос:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, для приема Вам не нужна томография? На многих сайтах медицинских центров и клиник я читал, что "мануальщик", не требующий снимков - не "мануальщик".
Сразу хочу рассказать о своей проблеме. 29 лет. С детства занимался спортом. Меня все чаще мучает боль у левой лопатки. Впервые схватила боль лет в 16 в спортзале, когда, не разогревшись, начал бить грушу. А теперь достаточно немного застудить спину или не совсем удачно двинуться для того чтобы как минимум на несколько дней превратиться в инвалида - боль практически в любом положении.
Самый продолжительный период был после занятия гирей - схватило при поднимании правой рукой. Подскажите, пожалуйста, что мне следует делать? Нужна ли томография и т.д. Или достаточно прийти к Вам?
Здравствуйте. С учетом вашего анамнеза складывается впечатление, что первопричиной могла быть травма, возможен вариант как повреждения на уровне связочного аппарата позвоночного столба и самой структуры позвоночника, так и вариант повреждения мышечных волокон при работе с плохо разогретым сегментом или в результате сверхнапряжения.
Вообще алгоритм работы подразумевает первично консультацию и диагностику, если возникает необходимость, используются дополнительные методы исследования ( рентген, МРТ, КТ, УЗИ позвоночного столба) по показаниям, если необходимости в дополнительных обследованиях нет, то проводится лечение ( в данном случае сеанс).
Я бы вам рекомендовал такой алгоритм, может быть необходимости в МРТ и нет. Возможно, достаточно будет сделать рентген снимок. А на первичном приеме я определю целесообразность дополнительных исследований и самое главное, уровень, на котором их проводить, ведь место вашей боли и поврежденный сегмент могут не совпадать в пространственной модели, вы можете сделать снимок, а повреждение может оказаться выше.
Такое часто бывает. В своей практике я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда врачи, даже не прикоснувшись к пациенту, направляют последнего на то или иное обследование, в частности на МРТ, и есть для этого необходимость или нет, к сожалению, мало кого волнует.
Как правило, на снимках практически у подавляющего большинства пациентов что-нибудь находят ( грыжи дисков, дистрофические изменения, утолщение связок и т.д.)
После этого пациенту говорится, что вся его проблема и боль скрывается в этих изменениях, если есть грыжа человек тщательно запугивается, назначается вполне стандартный курс лечения ( причем для всех он практически один и тот же) и если пациенту даже легче не становится после такого псевдолечения, фраза : больной, а что же вы хотите у вас же грыжа, ее надо оперировать, человек в страхе перестает жаловаться, лишь бы не отправили на операцию чего доброго, а болит немного, ну ничего - жить можно.
Кого-то все таки направляют на оперативное лечение без видимых на то показаний и оснований. Радует одно, что таких врачей не так уж много, что все таки профессионализм возобладает в рядах медицинских работников, большинство врачей постоянно учатся, занимаются самообразованием, знакомятся с новыми методами исследования и лечения, поэтому профессионал никогда не будет говорить голословно, не имея четких знаний и убеждений.
Конечно, существуют некоторые разногласия в среде врачей, существуют разные школы и направления, различные подходы и индивидуально разработанные методики, поэтому проводятся различные семинары, круглые столы, да и просто дискуссии, врачи делятся опытом и собственными наработками. Это нормальный рабочий процесс.
Я хочу лишь подчеркнуть, что любое обследование и лечение имеет определенные показания и это не значит, что если у человека болевой синдром, значит ему просто необходимо пройти МРТ, или другое дорогостоящее обследование. Первоначально его должен осмотреть врач, не ПОСМОТРЕТЬ , А ОСМОТРЕТЬ, а уж потом делать назначение и направления.
На мой взгляд, это более правильно, и всегда такой врач будет пользоваться уважением и авторитетом. Внимательное отношение к больному залог правильной постановки диагноза, и следствие, качественное лечение. С уважением, доктор Евдокимов.