Диагностика плечелопаточного периартрита. Как лечить периартрит?

Татьяна Борисовна задала вопрос врачу остеопату Евдокимову А.А.

Мне 39 лет. В июле 2011 года ударилась плечом, не было никаких болей, синяков. В ноябре вернулась на занятия шейпингом. Стала чувствовать боль при заведении руки назад. Ближе к новому году стали иногда появляться удары током в предплечье при открывании двери, держании за поручень в метро.

В начале марта 2012 года обратилась к доктору.Сделали снимки, УЗИ. Лечили электрофорезом, УЗИ, иглоукалыванием, таблетками противовоспалительными, блокадой Дипроспан в плечо, ЛФК, массаж, лазер. Пошла в ЦИТО к Хапелину (артроскопист № 1 в России), сказал идти разрабатывать и обратиться к неврологу профессору Крупаткину и реабилитологу профессору Еремушкину. У невролога пропила гомеопатию, остеоплюс.

Проверили нервные корешки спинного мозга и плечевого сустава на термографии. Дистрофия и слабые сосуды. Сделали курс уколов мексидол внутримышечно, актовегин в/в. Провели разработку на артромоте, парафин, акупунктура по точкам на кисти, и плече. Сейчас отправили делать массаж какой-то определенный, чтобы разработать под лопаткой что-то, насколько я поняла.

Да, еще 7 мая сделали МРТ, импиджмент-синдром 1 ст,повреждение надостной и подлопаточной мышц.Синовит.Боли остаются по ночам, встаю, делаю зарядку. Ношу бандаж по 6 часов в день, делаю зарядку 3 раза в день, упражнения, которые реабилитолог сказал. Мажу периодически кси-кремом, контрактюбексом, дип-рилифом.

Рука поднимается слабо и беспокоит болями практически постоянно, но особенно ночью... Можете ли Вы мне помочь и сколько это будет стоить.

Поскольку перечисленное выше за 4 месяца изрядно меня подрастратило и привело к минимальному результату, то имеет ли это отношение к Вам и поможете ли Вы мне. Просто все обещают, что после их процедуры точно все пойдет как надо, но увы, получается один обман.

Ответ остеопата

Здравствуйте. Имея большой опыт лечения состояния, широко известного под названием плече-лопаточный периартрит, я решил прокомментировать описанную вами ситуацию, ибо данное состояние носит распространенный характер и требует некоторых разъяснений и уточнений.

Я неоднократно писал статьи по этому заболеванию на своих сайтах, в научно-популярных изданиях и в силу высокой актуальности отвечу на ваш вопрос более развернуто. Плече-лопаточный периартрит — сборное понятие и объединяет в себе группу состояний со схожей симптоматикой и локализацией поражения.

На сегодняшний день плече-лопаточный периартрит как диагноз не существует, но в силу большой любви к словосочетанию и всеобъемлемости (без конкретики)продолжает широко использоваться в терминологии врачей. Кроме того это очень распространенное состояние, поэтому пациентам оно известно и не требует от врача дополнительных разъяснений(последним это удобно).

На сегодняшний день существует следующая классификация поражений периартикулярных тканей: 1.Тендинит мышц вращательной манжеты (с указанием конкретной мышцы) 2. Тендинит двуглавой мышцы плеча 3. Кальцифицирующий тендинит 4. Разрыв (частичный или полный) сухожилий мышц области плечевого сустава 5. Ретрактильный капсулит. Подобный диагноз малопонятен человеку, поэтому врачи упорно продолжают пользоваться старым термином: плече-лопаточный периартрит, что само по себе вводит их в заблуждение относительно тактики и принципов лечения.

Теперь вернемся к вашему случаю. Ключевым моментом в постановке диагноза является поражение надостной и подлопаточной мышцы. Они являются составной частью вращательной манжетки плеча и нужны для центровки головки плечевой кости и охранения последней от выхода из суставной капсулы при работе крупных мышц плеча(бицепс, трицепс, большая грудная, дельтовидная и некоторые другие). Вращательная манжета состоит из четырех мышц и очень важно, чтобы эти мышцы работали согласованно. Достаточно повредиться одной из них, чтобы головка плеча начала двигаться неровно.

Это вызывает микротравматизацию тканей и возникает воспаление. В вашем случае диагноз звучит так: тендинит подлопаточной и надостной мышц вращательной манжеты. В простых случаях действительно достаточно бывает физиотерапевтического лечения в сочетании с противовоспалительными препаратами для полного восстановления работоспособности плечевого сустава. В вашем случае основное лечение как раз и было физиотерапевтическим.

Но в более сложных ситуациях при возникновении контрактуры пораженных мышц такое лечение носит лишь дополнительный характер, на первое место выступают виды лечения, направленные на восстановление анатомической длины мышц, восстановление нормальной центровки головки с проведением параллельно всего комплекса противовоспалительной терапии и др. симптоматической терапии. К наиболее эффективным методикам на сегодняшний день можно отнести мануальную терапию и остеопатию, лечебную физкультуру(последняя к сожалению помогает на этапе реабилитации после полного устранения воспалительного процесса).

При более серьезном поражении сухожилия мышцы и ее тела приходится прибегать к операционному лечению. Исходя из вашего описания, так как артроскопист не назначил вам операционного лечения можно предположить, что ситуация не так критична и необходимо задействовать весь спектр реабилитационных мероприятий.

Подводим итог. На сегодняшний день основная направленность лечения у вас носила физиотерапевтический характер. По поводу лечебной физкультуры из опыта на данном этапе это малоэффективное занятие. Она становится актуальна лишь после выравнивания головки плечевой кости и устранения воспалительного процесса. массаж к сожалению при поражении подлопаточной мышцы не очень эффективен. Массаж вообще при данном состоянии может быть и вредным, раздражая пораженную мышцу.

Я массаж назначаю обычно после проведения 5–7 семи своих процедур, когда массажист гарантированно не сможет навредить пациенту. Обычно я провожу 5–7 своих процедур и по результату уже определяю, нужны ли будут сеансы и периодичность их проведения(обычно последующие сеансы проводятся раз в одну две недели и носят уже реабилитационную направленность).

Мой сайт носит информационную окраску, поэтому организационные вопросы по лечению и стоимости можно задать мне по телефону в моих контактах. В любом случае с удовольствием отвечу на все волнующие вас вопросы и проконсультирую более подробно по заболеванию. С уважением, доктор остеопат Евдокимов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОСТЕОПАТУ ЕВДОКИМОВУ в Москве можно
по тел. +7(499)390-29-66
ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС МОЖНО В НАШЕЙ ГРУППЕ

РЕКОМЕНДУЕМ ТАКЖЕ ПРОЧИТАТЬ
Лечение головных болей остеопатией
Реклама на ТВ научила нас без проблем справляться с головной болью при помощи таблеток. И это сама...
Что такое остеопатия?
Остеопатия — один из методов традиционной безмедикаментозной медицины, заключающийся в ручно...
Что такое сколиоз? Лечение остеопатией
Сегодня хочу обсудить тему, важную для родителей школьников. А именно - сколиоз. Сколиоз - это н...
Причины артроза
Артроз - это хроническая дистрофическая  болезнь суставов, в основе которой лежит перерождени...
Нарушение двигательный функций. Лечение остеопатией
Движение - жизнь. Я бы даже сказал - насыщенная и комфортная жизнь. Если человек лишён возможности...
Диагностика остеохондроза
Остеохондроз – заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к дегенеративным изменени...
Как часто нужно проходить сеансы мануальной терапии?
Сеансы мануальной терапии проводятся 1-3  раза в неделю в зависимости от патологии и выбранно...
Причины болей в спине. Лечение остеопатией
Почему болит спина? Если у вас возник этот вопрос, начинайте подыскивать для себя грамотного остео...
Деформирующий остеоартроз коленного сустава. Симптомы.
Артроз (остеоартроз) - группа заболеваний, обусловленных различными причинами, в основе которых - ...
Что такое листез позвоночника?
Подавляющее число людей не понаслышке знают о болях в спине, которые могут беспокоить их независим...
Лечение остеохондроза народными средствами
Остеохондроз – заболевание позвоночника, приводящее к нарушению кровоснабжения и питания меж...
Способы лечения сколиоза
Сколиоз – заболевание позвоночника, характерным признаком которого является боковое искривле...
Способы лечения артроза
Артроз – заболевание, которое поражает суставной хрящ, костную ткань, связки и сухожилия, и ...
Ишиас.Симптомы и причины возникновения
Ишиас — воспалительный процесс седалищного нерва, располагающегося по всей длине ноги от пят...
Лечение межреберной невралгии народными средствами
Зачастую проявления межреберной невралгии принимают за симптомы заболеваний сердечно-сосудистой си...
Лечение протрузии диска
Протрузия диска – заболевание позвоночника, развивающееся в следствии выпячивания межпо...
Боль в затылке. Остеопат лечит головную боль.
Головная боль в затылочной части головы не редко является причиной обращения к врачу. Как и любая ...
Массаж при остеохондрозе
Массаж при таком заболевании как остеохондроз, эффективен на любой стадии болезни только тогда, ко...
Сложные роды, лечение у остеопата.
Послеродовой период разделяется на поздний и ранний. Ранний – первые часы после родов, харак...
Как остеопат может вылечить грыжу диска
Ни для кого не секрет, что позвоночник человека состоит из отдельных позвонков, между которыми рас...
Остепатия при заболеваниях органов дыхательной системы
Остеопатия рассматривает организм человека в качестве взаимосвязанной системы, слаженная работа...
Остеопатия при гипертонии
Артериальная гипертония (гипертензия) характеризуется стойким повышением кровяного давления. Подоб...
Остеопатия при артрите
Артрит – это воспалительное заболевание суставов. При этой болезни воспалительный процесс ча...
Остеопатия при плечелопаточном синдроме
Плечелопаточным синдромом называют патологическое состояние, при котором возникают болезненные ощу...
Показана ли остеопатия при мигрени
Головная боль – симптом, знакомы каждому человеку. «Я страдаю мигренью. Показана ли мн...
Остеопатия и проблема артериальной гипертонии
Взгляд остеопатии на проблему артериальной гипертонии несколько отличается от традиционной медицин...
Остеопатия при пяточной шпоре
Пяточная шпора – нарушение, которое часто возникает при плоскостопии. В медицине его называю...
Остеопатия при болях в суставах
Суставы являются своеобразными рычагами организма человека, обеспечивающим двигательную функцию. Д...
Массаж и мануальная терапия
Массаж и мануальная терапия – две востребованных лечебных методики, между которыми многие па...
Лечение головокружения народными средствами и травами
При головокружении человеку кажется, будто все окружающие предметы вращаются, а сам он утрачивает ...
Лечение иглотерапией
Иглотерапия, пришедшая к нам еще с древних времен, широко применяется сегодня в качестве отличной ...
Лечение сколиоза в Москве
Сколиоз сегодня очень распространен среди детей и взрослых. Это заболевание опорно-двигательного а...
Остеопат в Москве отзывы
Станислав: Остеопат в Москве мне потребовался в прошлом году из-за сильных болей в спине и шее, ...
Остеопатия после кесарева сечения
Кесарево сечение – операция, выполняемая с целью уменьшения риска возникновения осложнений и...
Анталгический сколиоз
Анталгический сколиоз – заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся искривл...
Остеопатия при кривошее
Кривошея – нарушение развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, связанное с ее укорочение...
Остеопатия при запоре
В норме здоровый человек опорожняет кишечник примерно один раз в сутки, хотя четких нормативов для...
Остеопатия при шуме в голове
Шум в голове – распространенный симптом, который особенно часто встречается у людей пожилого...
Торакалгия
Торакалгия – заболевание периферических нервов, сопровождающееся сильными болевыми ощущениям...
Привычки, влияющие на продолжительность жизни. Полезно знать и соблюдать.
В первую очередь здоровье нам дано для счастливой, долгой и качественной жизни, поэтому его необхо...
Как сделать дома увлажняющий крем для для всех типов кожи? Простой рецепт.
Увлажнение лица на ежедневной основе имеет решающее значение для молодости кожи. На последнюю оказ...
Цигун или чудеса пневмотерапии
Мы не придаем особого внимания нашему дыханию, просто дышим, пока дышится. А ведь китайские лекари...
Лечение инсульта. Помощь остеопата
Список заболеваний, с которыми пациент может обратиться за помощью к остеопату, довольно обширен. ...
Что такое альгоменорея? Остеопатия при болезненных месячных
Дорогие женщины, эту статью пишу специально для вас с целью помочь разобраться в такой немаловажно...
Детский церебральный паралич причины и виды. Остеопатия при ДЦП
Детский церебральный паралич - приговор не только для ребёнка, но и для его родителей. Диагноз пре...
Что такое психосоматические расстройства? Остеопатия при психосоматических расстройствах
Остеопатия даёт большие возможности современной медицине. Специалисты данной области могут помочь ...
Что такое вальгус? Причины, лечение остеопатией
Темой сегодняшней публикации я выбрал вальгусную деформацию стопы. Вопрос актуален для молодых род...
Что такое Варус? Причины, лечение остеопатией
В продолжение темы нарушения структуры стоп, сегодняшнюю публикацию хочу посвятить деформации с не...
Что такое псориаз? Причины и лечение остеопатией
Сегодняшнюю публикацию я намерен посвятить проблемам кожи, а также просвятить свою аудиторию о том...
Что такое энурез? Причины, лечение остеопатией
Тема сегодняшней публикации весьма деликатная - энурез. Я коротко расскажу о характере заболевания...

Задать вопрос врачу остеопату Евдокимову А.А.