Здравствуйте, меня зовут Евдокимов Александр Александрович.
Я занимаюсь мануальной терапией и массажем.
Мой сайт позволит Вам познакомиться с методиками мануальной терапии, получить представление о современных способах коррекции и диагностики, показаниях и противопоказаниях, а так же узнать ответы на интересующие Вас вопросы, выразить свое мнение, оставить отзывы о моей работе.
Я всегда рад помочь моим потенциальным клиентам в индивидуальном порядке.
Хотите задать вопрос или получить более подробную консультацию
звоните мне по тел. 8-903-154-35-04 или воспользуйтесь страницейМои контакты.
Здравствуйте! Может ли шейный остеохандроз давать ощущения кома в глотке, давления и распирания в глотке. Иногда ощущения удушья. Что мне предпринять?.
Мой ответ:
Здравствуйте,Ирина. Действительно такие проявления часто встречаются при дисфункциях шейного отдела позвоночника, особенно на уровне так называемой шейной диафрагмы.
Позвольте мне несколько уточнить: сам по себе остеохондроз не является тем или иным субстратом для проявления данных нарушений. Остеохондроз также является СЛЕДСТВИЕМ как и нарушение глотания или ощущение кома в горле, чувство инородного тела, неприятного першения и многих других симптомов.
То есть первично нарушается взаимодействие между структурами шеи при таких причинах как неправильная осанка, перегрузка при позическом напряжении (например долгое сидение у компьютера), заболевания тех или иных внутренних органов, психо-эмоциональное перенапряжение, родовая травма в детстве, просто травма, гиподинамия и многое другое.
После чего шейный отдел позвоночника перегружается или начинает работать неправильно, когда компенсаторная функция ослабевает, появляется различная симптоматика в том числе и описанная вами.
На снимке, как правило, видны изменеия в структуре позвонков ( на мрт также дисков и позвоночного канала), их очень много. Ранее всю ответственность за симптомы принято было отождествлять с остеохондрозом. Многолетние исследования показали, что остеохондроз такое же следствие нарушений, только обменного характера, как и субъективная симптоматика: боль, нарушение подвижности, немение пальцев рук, головные боли, ощущение комка в горле.
Условно можно сказать,что остеохондроз это рентгенологический диагноз. Лечение заключается в восстановлении нормальной функциональной подвижности отдела, по возможности выявление причины (ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА И ДР. БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ), устранение их, восстановление обмена веществ за счет улучшения кровотока и снятия вено и лимфостаза, что позволит затормозить прогрессирование остеохондроза, снятие мышечного спазма, а как следствие, создание оптимальных условий для работы нервных окончаний ,рецепторов и микроциркуляции, при необходимости использование противовоспалительной терапии и других средств.
Как правило, симптоматика отступает уже после начала лечения. Прогноз благоприятный. Зачастую хватает нескольких сеансов для полного исчезновения симптомов.
Здравствуйте Александр Александрович! У меня искривление грудного отдела,может ли это влиять на рост груди?Заранее спасибо за ответ.
Мой ответ:
Здравствуйте,Алина. Деформация грудного отдела позвоночника на рост груди, если говорить об объеме не влияет. Рост груди связан исключительно с гормональным фоном организма, который в свое время детерменируется как на генетическом уровне ( проще говоря наследственность), а также формируется под влиянием внешних причин ( но это в меньшей степени) - физическая нагрузка, питание( если в пище присутствует природный эстроген, то до 18 лет этот факт может повлиять на объем груди ).
При работе с грудными мышцами можно немного увеличить грудь, но не существенно, максимум на пол или на размер. Если кому то удалось больше - скорее всего это исключение.
После 18 лет изменить объем груди задача крайне сложная.
Все препараты, обещающие это сделать, содержат в своем составе животные или природные гормоны. Грудь действительно увеличивается, но как только вы перестаете их использовать, она постепенно уменьшается, так как наследственно закреплен у вас другой уровень и соотношение гормонов.
Например, при беременности ваш гормональный фон может измениться и грудь станет больше и зачастую остается больше и после родов и кормления.
До 18 лет можно повлиять на размеры груди, активно выполняя упражнения и употребляя в пищу еду, содержащую природные эстрогены, но наследственность тоже будет влиять.
Я отмечал один факт, что некоторые девушки, страдающие пмс, которым для лечения назначали гормоны, или использующие гормональные противозачаточные в юном возрасте, как побочное действие получали значительный рост грудной железы, но после созревания организма все эти препараты действуют только на вес. Увы,если тело сформировалосль, изменить его крайне сложно.
Вернемся к вашему вопросу. Да, деформированный грудной отдел не влияет на объем груди, но он существенно влияет на ее форму, тонус грудных мышц, размер и пространственное положение одной относительно другой. Такое влияние не носит прямого характера и часто большая грудь заставляет девушку в юности стесняться и скрытать ее сутулостью, как следствие появляется кифоз. Вот вам обратное влияние объема груди на осанку.
От себя хочу добавить, чтобы чувствовать себя счастливой, вовсе не обязательно иметь большую грудь, в мире много совершенно успешных женщин даже без намека на грудь. Они также любимы и востребованны в этой жизни. В вас наверняка есть куча достоинств, которые способен заметить мужчина, о которых вы даже не догадываетесь. Ну а если вы видите прямую зависимость вашего психологического состояния от объема груди, видите в этом все ваши несчастья и беды, так сейчас увеличить грудь пара пустяков.
Находите в себе силы, занимайтесь спортом, тренируйте грудные мышцы, если эффект не понравится, микрооперация может сделать вас немного счастливее. С уважением, доктор Евдокимов.
Появилась не сильная, но тянущая боль в районе левого колена (по всей области) с повышенной болезненностью при полном сгибании сустава. Не проходит уже 3-4 недели. полгода назад было также но прошло само в течении 2-3 недель. Мажу хондроитином. Боль уменьшилась, но затем восстановилась. В детстве на этом колене была болезнь Шляттера. сейчас из инфекций присутствует хр. гепатит. Что можете поррекомендовать в этом случае? Заранее благодарю за ответ.
Мой ответ:
Добрый день. Боль в коленном суставе может быть обусловлена следующими состояниями (делаю поправку на ваш возраст и исключаю такую патологию как артроз естественно условно): наиболее частая причина - отдаленные последствия травм или микротравм, причем последние могли быть незамеченными, возникшими в детстве и потому оставленными без внимания. Среди наиболее частых повреждений связочный аппарат сустава, мениски, реже костные фрагменты ну и синовиальная оболочка наконец.
Вторая группа причин связана с инфекционными и аутоиммунными заболеваниями сустава( ревматоидный артрит,специфические артриты) и т.д.
Третья группа связана с повреждением так называемых наружных структур, окружающих и укрепляющих сустав: мышцы, сухожилия которые вплетаются в суставную капсулу.
Кроме этого коленный сустав имеет 6 сумок, в которых находится жидкость, они тоже могут воспаляться(бурсит) в силу разных причин и давать боль.
Одной из причин появления боли в суставе ( по механизму) ущемление менискоидов ( не путать с менисками) Это выросты синовиальной оболочки в проствет сустава. Они обеспечивают питание сустава и состоят из трех зон. Анатомию я опущу, скажу только , что при защемлении этих структур между костными образованиями внутри сустава может давать от ноющей продолжительной боли, до резкой, когда какое-то время невозможно даже идти.
В норме защемление происходит крайне редко, но оно возможно при каких то неловких движениях, появляется легкий односекундный прострел, проходящий практически мгновенно, поэтому часто мы этого не замечаем. Если же менискоид защемился на более длительное время и не произошло быстрого деблокирования, он отекает, и как следствие, риск повторного раздражения увеличивается, поэтому боль может тянуться месяцами то больше, то меньше. Отек не успевает уйти и происходит повторное раздражение синовиальной оболочки. Однозначно помог бы в этом случае покой. Отек спал бы без повторного блокирования.
Но ритм современной жизни диктует другие условия. Поэтому нашей задачей становится: быстро снять отек, противовоспалительное воздействие и деблокирование сустава ( мануальная терапия).
Для дальнейшего восстанов ления используют хондропротекторы (ведь с причиной тоже надо бороться для избежания рецидива и прогрессирования заболевания) ЛФК, мануальную терапию, физиопроцедуры по необходимости( если она конечно же есть).
Подводим итог: в вашем случае надо исключить серьезную патологию ( ревматоидный артрит, хламидийный - крайне коварная вещь и др. специфические, травму сустава, связочного аппарата. Минимум: сдать кровь, мочу, рентген.
Как правило, при посещении хорошего специалиста обследование может еще сузиться, (хоть это и не совсем корректно-можно обойтись и без снимков при уверенности врача в своих силах). От правильности постановки диагноза будет зависеть и правильность лечения. По жалобам многие заболевания похожи, а лечатся абсолютно по разному. Я думаю, со мной согласятся многие.
Не буду брать грех на душу, не видя пациента лечить нельзя. Опыт многократно подтверждает эти слова. В моей власти дать вам ознакомительную информацию, описать механизм, причины . Иногда ведь можно обойтись и без лекарств, лишь использовав методы мануального воздействия, иногда приходится комбинировать. С уважением, доктор Евдокимов.
Нина Егоровна из города Санкт-Петербурга задала вопрос:
Уважаемый Александр Александрович! Я врач педиатр работающий, лет мне73.У меня ДДЗП. Распространенный спондилоартроз. Сейчас еще и люмбодоишалгия . Нестабильность шейного отдела позвоночника на уровне С4-С5 и С5-С6 . На Доплере умеренное сужение левой позвоночной артерии. Полечилась в неврологии стационарно. Эффект лечения мизерный. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника остались. Думаю , что болевой синдром в течении 1.5 м-в говорит о грыже диска в указанной выше болевой зоне , МРТ не делаю , ибо оперироваться не буду. Решила заняться серьезно ЛФК, но в этом разделе знания общие. Помогите мне, пожалуйста в этом вопросе ! Хочется грамотно подойти к своему самолечению. Жду с большой благодарностью ваших советов ! Нина Егоровна.
Мой ответ:
Здравствуйте, Нина Егоровна. Должен Вам сказать, что имею некоторые сомнения по поводу простоты Вашего заболевания и соответствия диагнозов реалиям Вашего состояния.
Вы понимаете, что возраст 73 года говорит мне о том, что могут быть проблемы далеко не только с состоянием позвоночного столба.
Уже не раз в своих статьях я упоминал, что боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника далеко не всегда имеют прямую связь с опорно-двигательным аппаратом, но зачастую связаны, могут быть, особенно у женщин, с гинекологическими заболеваниями, состоянием толстого кишечника, наличием спаечного процесса после проведенных операций.
Давайте взглянем на ситуацию под иным углом. Как врач Вы, думаю, будете со мной согласны, что, не видя и обследуя больного своими руками лечить нельзя. Но направить в нужном направлении, заподозрить можно. Как я вижу ситуацию сейчас: Вы пролечились стационарно, то есть наверняка принимали противовоспалительные препараты, обезболивающие, возможно прошли курс физиотерапии, массажа, соблюдали режим.
В результате проведенного лечения боли не устранились, и как вы сами отметили, результат мизерный. О чем это говорит: причина патологического состояния не устранена.
Можно сделать выводы, что либо терапия была недостаточной, либо воздействовали вовсе не на истинную причину. И то, и другое одинаково возможно, либо вместе.
Теперь смотрите, что вы хотите сделать: вы хотите воздействовать на мышечную систему, не разобравшись в причине заболевания. Поможет ли это Вам или навредит? … Возможно и то, и другое. Первая заповедь врача не навреди! Когда возможность навредить, равна возможности помочь, естественно брать грех на душу никто не будет.
Поэтому давайте лучше пойдем другим путем. Вышлете мне на почту очень четкое и полное описание исследований, анализов ( меня интересует нет ли остеопороза, если да , то его выраженность), рентгеновское описание, исследование сосудов, меня будут интересовать все ваши операции и травмы, если были, состояние эндокринных органов( щитовидные железы, надпочечники), сердца, наиболее полное описание жалоб, что беспокоит, когда как, по времени, с нагрузкой, в покое, какие движения затруднены, есть ли проблема с суставами, в общем, Вы врач и сами все понимаете.
По совокупности данных, возможно, я задам вам в последствие несколько специфичных вопросов, и только тогда смогу Вам порекомендовать способы коррекции.
Здравствуйте, Александр Александрович! Вышлите, пожалуйста перечень упражнений при заболеваниях суставов.
Мой ответ:
Добрый день, Анжелика. Я высылаю Вам рекомендации для пациентов при заболевании остеоартрозом, разработанные институтом ревматологии РАМН.
Кроме общей информации по вопросу этиологии и патогенеза в них отражены простейшие общеукрепляющие и реабилитационные упражнения для суставов ( тазобедренных и коленных). Они просты и легки в исполнении и не требуют специальных знаний.
Конечно, в своей практике я разрабатываю для пациентов строго индивидуальный набор упражнений, обучаю их правильности выполнения, выбор производится с учетом каждой проблемной мышцы и ее пучков, векторов воздействия и особенности архитектоники у конкретного пациента.
Упражнения эти сложные и требуют обучения, последовательности воспроизведения и контроля силы. Некоторые из них вообще невозможно выполнить в одиночку ( они групповые и как правило я выполняю их вместе с пациентом), поэтому для индивидуальных рекомендаций они не подходят. В общем-то поэтому я останавливаюсь на данных рекомендациях, как наиболее упрощенных и легкоусвояемых. В конце концов, начинать надо с малого, порой выполнение двух- трех совершенно простых упражнений, главное регулярно и методично, приводит к существенному улучшению состояния пациента.
Для пациентов, которые обращаются лично ко мне, я еще раз повторяю, всегда готов разработать индивидуальный комплекс с учетом всех операций, травм, хронических заболеваний и состояния опорно-двигательного аппарата в целом, конечно, индивидуальный подход по результативности всегда выше.
К сожалению, многие люди обращаются из других городов, и далеко не всех я увижу в жизни, хочется помочь по максимуму, или хотя бы направить на правильное решение или понимание проблемы, просветить по существующему заболеванию и объяснить без обилия медицинских терминов нормальным человеческим языком, как, почему формируется та или иная патология.
Вам же желаю усердия, твердости и успехов для борьбы с этим нелегким недугом. С уважением, доктор Евдокимов.
Добрый день, уважаемый Александр ! Огромное спасибо за Ваш ответ . Неожидала столь грамотного ответа.
В наше время многие врачи не любят проводит тщательные анализы данных своих больных. Мне повезло с доктором ! Спасибо еще раз. Я провела дифференциальный диагноз поясничных болей, просто не думала , что Вы так серьезно отнесетесь к моей просьбе.
Мои операции:удаление аппедикса и удаление эндометриозной кисты 40 лет назад.2001 году удаление желчного пузыря классическим методом,после него начались беды: был свищ , постхолецистоэктомический синдром , с несостоятельностю сосочка Одди и на фоне этих бедствий хронический панкреатит - сижу на строжайшей диете .
Обследование прошла тщательное в марте 09 т.и в У1 09г.
Обследование : ФГДС -поверхностныйаспостраненный гастродуоденит с участками атрофии.Дуоденогастральный рефлюкс 3 ст.УЗИ -щитовидной железы фолликулярные кисты .УЗИ- брюшной полости:диффузые изменения поджелудочной железы, микролиты обеих почек ( узи делали за 6м-в 3 раза.)В 2005 году КТ головного мозга:умеренная наружная гидроцефалия ,церебральный атеросклероз .УЗДГ брахиоцефального дерева и виллизиева круга свидетельствуют о снижении эластичности сосудистой стенки на фоне атеросклеротического поражения сосудов.Стеоз гемодинамически не значимый левой общей сонной артерии.Легкая венозная недостаточность левой позвоночной артерии.Описание РЕНТГЕНОГРАММ от У111 08 г.:сглажен шейный лордоз,распространненый остеохондроз 11 ст.,на уровне С4-С5,С5-С6 артроз унковертебральных сочленений деформирующий спондилез, в грудном и поясничном отделе позвоночника остеохондроз 2 ст. Анализы крови и мочи без патологии.БИОХИМИЯ :норму показателей не пищу, холестерин 4.62,ЛИПИДОГРАММА - альфа липопротейды 1.0( более 0.9),пребетолипопротейды 1.24( менее1.1),бетопротейды 3.0 ( 4.3), триглицириды 2.7 ( менее 2.3),индекс атерогенности 3.62 ( менее 3),другие Б/Х :мочевина 7.5( до 8.3),креатинин норма, фосфотаза щелочная норма,мочевая кислота норма, ДДг- 273 норма,альфа амилаз а норма,ГГТП 47 ( до 36 ), пртромбиновый индекс норма , фибриноген норма, АПТВ норма. Со стороны сердца ЗКГ гипертрофия левого желудочка,хроническая коронарная ендостаточность недостаточность на нижней боковой стенке. ЭХО сердца - мягкий аортальный стеноз ,ЛГ 1 ст., без отрицательной динамики,Аневризма МПП в области ОО,патологических сбросов через МПП в режиме ЦДК нет, сократительная способность миокарда сохранена, гипертрофия левого желудочка,диастолическая дисфункция ЛЖ ригидного типа.КАЛИЙ 4.59,НАТРИЙ 133.6.ГЛЮКОЗА 6.7.
ТРАВМЫ позвоночника 2- ы около 4 лет назад была тяжелая травма поясничной области позвоночника (на меня упал тяжелый шкаф на работе-доставала докумены )боли были сильными, доставили в травну перелома на снимках не определили , боли держались около месяца,в этот период консультировалась неоднократно с травматологами , перелома не определили , но периодически травма давала о себе знать - 2-3 раза в год ,при нагрузках различного бытового характера , затем упала в гололед на спину со всего "рзмаха" боли были сильными ,держались около месяца и б ыло сотрясение головного мозга -2 ст.С суставами рук проблема : болезнены и утолщены , но только пальцев .
Периодически коленными и тазобедренными , боли кратковременные. Болезненость почти постоянная в шейном отделе позвоночника и плечелопаточном отделе позвоночника с отдачей в плечевой сустав .Сейчас боли умеренного характера в пояснично-кресцовом отделе и боли связаны с движением назад ,поворотами в левую сторону и вообще боли больше слева , но только при движении, в покое болей почти нет , скованность мышц ягодичной области , вернее грушевидной мышце .Скованность и умеренная болезненость до колен.
Прошла курс лечения ФТЛ, массаж легкий ш/опозвоночника, нестеройдные препараты , хондропротекторы итд...Мануальную терапии не проводили.Сейчас стало мне полегче. Но нашла старую книгу у себя П.Брегга и прочла ее от..и до..
Начала делать упражнения указанные при болевом синдроме п/к отдела с минимальной нагрузкой и мне стало легче , движения стали менее болезненными , стало лег че ходить ,но скованность мышц указанных выше еще остается. Отмечаю .что физиологические отправления не нарушены. МОИ ВСЕ ДИАГНОЗЫ: ИБС. Стенокардия 11 ф.к.ХСН 11 ст.,сахарный диабет 11 типа на диете ,хронический панкреатит, распространенный спондилоартроз. Честно сказать , то умеренная боль во всех отделах позвоночника постоянна . Работаю постоянно с компьютором , сижу с мониторингами на работе ,педиатр в поликлинике , в дневном стационаре.Категория врача высшая. Мало уделяю внимания движению своего больного тела.Еще раз огромное спасибо и низкий поклон за Ваш профессинализм.И ГЛАВНОЕ ЗА ВАШУ ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ И ЧТО НЕ ЗАБЫЛИ ПОСТУЛАТОВ ГИППОКРАТА. С уважением Нина Егоровна.
Мой ответ:
Проанализировав Ваш анамнез, я выделил две основные проблемы, влияющие на позвоночник. Первая ваша основная проблема - это спаечная болезнь после удаления желчного пузыря. Спайки мешают нормальному току желчи, что приводит к повышению внутрипротокового давления, а так как до сфинктера Одди проток объединяется с протоком поджелудочной железы, ретроградно давление поднимается вверх и начинает страдать сама поджелудочная железа ( развился панкреатит, плюс по всей видимости начали разрушаться островки Лангерганса и развился сахарный диабет, не берусь утверждать, так как по этому поводу не нашел у Вас обследований, не хватает инсулина или есть резистентность, что именно превалирует, но из умозаключений предполагаю относительную недостаточность его ).
Все эти состояния приводят к тому, что регионарно весь связочный аппарат указанных органов тоже включается в процесс, а все мы прекрасно знаем, что печень ( имеющая двенадцать связок), желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок, толстый кишечник , все эти органы не только связаны между собой, но имеют и связи с очень важной мышцей - диафрагмой либо непосредственно( печень, желудок ) либо через другие органы.
Таким образом, при заболевании и дискинезиях желчного пузыря, печени, желудка и поджелудочной железы страдает диафрагма, она спазмируется в определенных зонах. Остается вспомнить, что диафрагма - главная дыхательная мышца, и если она не может работать в полную нагрузку, то кто-то должен взять на себя часть утраченной функции, ну а это дополнительные дыхательные мышцы - трапециевидная, мышцы поднимающие лопатку, межреберные мышцы и некоторые другие. В норме они включаются лишь при повышенной нагрузке, беге, физической работе и др., а в данной ситуации они вынуждены работать постоянно.
Компенсация функции приводит к перегрузке этих мышц, и если хронический процесс не купируется в верхнем этаже живота в течение длительного времени ( годы), то из-за перегрузки мышцы начинают спазмироваться, не успевают отдыхать, организм начинает откладывать соединительную ткань для укрепления структуры, верхнегрудные межреберные промежутки начинают деформироваться, расширяться, появляется выраженный кифоз ( так как нижняя апертура легких плохо раскрывается, приходится раскрываться больше верхней) , и вот итог: боль, спазм, кифоз , быстрая утомляемостьшейно-грудного перехода, боли в надплечьях, в последствие могут появляться головные боли и др. из-за формирования венозного застоя. Я очень в кратце описал момент патогенеза.
Честно говоря, он намного сложнее и потребовал бы описания в целой книге. Хотелось передать, насколько все сложно и одновременно просто и логично. Поэтому Вам помогла бы очень висцеральная терапия и гомеопатическое лечение ( как наиболее безопасное и не имеющее побочных эффектов), к сожалению, порекомендовать упражнения для данной патологии не могу, не видя Вас, здесь, нужна работа специалиста.
Идем дальше. Через диафрагму проходят крупнейшие сосуды, как артериального русла, так и венозного и лимфатического. Не трудно догадаться, что при спазме диафрагмы, ток жидкости тоже будет нарушаться.
Обычно страдает лимфатический и венозный ток, тогда как ток артериальной крови практически не страдает, так как мышечная стенка артерий и аорты мощнейшая и способна выдержать почти любое внешнее давление. Венозное русло более податливое, а лимфатические сосуды и вовсе легко пережимаются. В совокупности этих изменений появляется одышка, повышается компенсаторно давление и запускается целый каскад компенсаций со стороны сердечно-сосудистой системы. Когда делаю висцеральную мануальную терапию, одышка уменьшается на глазах...
Так что же Вы сами можете делать в такой ситуации. В домашних условиях для расслабления спаек и улучшения тока жидкостей, надо воздействовать на шов. Я так понял, вам делали верхнюю лапаротомию.
Ставите один или два пальца на шов и начинаете медленное движение сверху вниз ( примерно 1-2 см в минуту, очень- очень медленно) по шву, глубоко давить не надо, а как бы скользить по тканям. При этом вы должны ощущать, как - будто ткани разбегаются в стороны и пальцы сами по себе устремляются вперед. Происходит релаксация всех триггерных зон, обычно сосредоточенных рядом со швом. Весь шов вы должны пройти минуты за три - четыре. Будут ощущения, как - будто по шву проводят ножом ( оно крайне неприятное, но нужно привыкнуть).
Такое упражнение повторять два-три раза подряд. Затем отдых два дня и повторить снова. В последующем выполнять один два раза в наделю. Постепенно можно воздействовать все глубже, но тогда скорость еще уменьшать.
Таким образом, вы можете релаксировать спазмированные мышцы и улучшить микроциркуляцию в пострадавшем регионе. Второе, что вы можете делать сами: ставить руки на проекцию сфинктера Одди , пальцы погружать внутрь и медленно разводить мягкие ткани в стороны. Никакой силы не применять. Сперва растягивать чисто кожный покров, постепенно по мере тренировки можно погружаться глубже и глубже. НО БЕЗ РЕЗКИХ УСИЛИЙ. Вот самые простые способы, которые вы способны применить сами.
Вторая проблема связана с травмой. По описанию картины на лицо существование компрессии в поясничном отделе позвоночника. Вы очень четко описываете, что проблемы слева при поворотах и наклоне.
Мои рекомендации. Вы выполняете упражнения реабилитационного характера, и Вам становится легче, и я не вижу ни одной причины для запрещения Вам это делать. Напротив, я рекомендую Вам и впредь выполнять эти упражнения, даже очень постепенно можно будет нагрузку увеличивать ( хотя это не самоцель и вовсе не обязательно).
От себя хотел бы Вам подсказать... Есть такой способ коррекции, когда корпус пациента укладывается таким образом, чтобы болевой синдром был минимальным. Это называется лечебная поза. Так как у Вас боль максимальна при наклонах и поворотах влево, это говорит о том, что в такой позиции компрессия увеличивается. Соответственно при повороте вправо боль должна уменьшаться, а компрессия практически исчезать.
Для создания лечебной позы, вы должны лечь на бок, В вашем случае на левый поближе к краю кровати, ножки согнуть в коленных суставах под себя, корпус повернуть немного вправо, а правую ногу свободно свесить с кровати. В таком положении лежать 10-15 минут, постепенно нога под собственной тяжестью должна опускаться ниже, а корпус можно сильно не наклонять вправо ( во всяком случае для начала).
Делать один раз в день. В остальном , я думаю, для самостоятельных занятий вам вполне хватит книги, потому что более сложные вещи нужно делать под контролем врача. Для улучшения работы плечевого сустава в домашних условиях, можно воспользоваться маленькой гантелей ( до одного килограмма) или любыми подручными средствами небольшой тяжести. Поднимать следует до уровня горизонтали или до болевого порожка. Постепенно объем движений будет нарастать, а боль отступать ( при неярко выраженном случае периартрита, в остальных случаях нужна помощь специалиста).
Утром необходимо делать гимнастику. Ручки тянуть в разных проекциях, как - будто пытаетесь их удлинить. Производить больше движений в плечевых суставах, пока не почувствуете тепло. Вот мои краткие рекомендации. Со временем, некоторые лечебные позиции я буду еще выкладывать в разделе моя работа.
Надеюсь, вы сможете там тоже найти много полезного ( по техническим причинам пока не удается реализовать этот проект, но это лишь вопрос времени). Желаю вам всех благ, хорошего настроя и успехов в лечении. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте!Мне кажется у меня сколиоз т.к в шейно-воротниковой зоне у меня уплотнения в виде горбика,пока еще маленькова.Что нужно делать и куда обращаться!?Достаточно ли будет одного только массажа или нужно будет операционное вмешательство.?Заранее благодарна! Анна.
Мой ответ:
Здравствуйте, Анна. К сожалению вы не указали Ваш возраст, и мне трудно сориентироваться, насколько в начальной стадии формирование кифоза в шейно-грудном отделе позвоночника.
Должен отметить, что " бугорок" в области седьмого шейного позвонка явление очень распространенное и зачастую связано с нарушением осанки и долгой статической нагрузкой на шейный отдел позвоночника. В начальных стадиях болезненные ощущения могут отсутствовать и человека может беспокоить лишь эстетический деффект . В последствие отмечается быстрое уставание надплечий, желание размяться и вытянуть страдающий регион.
Вторая по частоте причина образования кифоза в шейно-грудном переходе, это заболевание внутренних органов верхнего этажа живота( гастрит, дискинезия желчевыводящих протоков, язвы и др.), а также заболевания легких ( бронхиальная астма, хронический бронхит, перенесенные пневмонии и др.)
И третья причина это травмы ( падение, аварии, хлыстовая травма и др). Кифоз может формироваться за счет костных структур и за счет мягких тканей( мышцы шеи,фасции). Как правило у худеньких виден выпирающий остистый отросток седьмого шейного позвонка, вокруг которого формируется незначительное уплотнение мягких тканей. у более полных, наоборот, в глаза бросается мощный валик, состоящий из мягких тканей и в более поздних случаях с присоединением соединительной ткани.
Отросток седьмого шейного позвонка может быть и невиден под толщей мышечного бугорка. Прогрессирование кифоза напрямую завистит от патологического состояния, которое вызвало эту деформацию.
Если речь идет о нарушении осанки, то как правило прогрессирование медленное, может длиться годами. При заболевании внутренних органов, а также при наборе веса, прогресирование заболевания быстрое( в течение 3-5 лет может быть значительное ухудшение). Быстро появляются боли и застойные явления в шейном и верхнегрудном отделе.
При таких заболеваниях без лечения основного заболевания эффективность местного воздействия мала и кратковременна( массаж дает непродолжительный эффект и через месяц другой все возращается на свое место). Операции по данному поводу не делают ( это скорее всего редкие случаи, когда пациенту категорически не нравится эстетический вид и такую операцию можно причислить к пластической.
Конечно, если патология очень грубая, кифосколиоз 3-4 степени, по индивидуальным показаниям такая операция возможна, опять- таки это исключительные случаи и встречаются черезвычайно редко, скорее по жизненным показаниям. Для уменьшения кифоза применяется методы мануальной терапии с лечебной физкультурой, висцеральная мануальная терапия( работа с внутренними органами) в сочетании с гомеопатией дают отличные результаты.
Используется лечебный массаж и физиопроцедуры, но они менне эффективны по сравнению с мягкими методиками мануальной терапии( потому что изменяется стереотип движения, тогда как при массаже работа идет только с текстурой мышцы, а не ее архитектоникой( строением в пространстве). при изменении двигательного стереотипа, исчезает повышенная нагрузка с шейно-грудного перехода и кифоз уменьшается, мышцы не собираются в болезненное уплотнение и ваше общее самочувствие улучшается.
Для поддержания оптимального двигательного стереотипа необходимо в дальнейшем приложения собственных усилий( гимнастита. лечебные упражнения), и профилактика( на этом этапе зачастую достаточно делать раз в пол года или раз в года курс массажа и 2-3 профилактические процедуры мануальной терапии.
При заболевании внутренних органов лечение начинается с висцеральной мануальной терапии( ликвидируется кроме этого хронические очаги воспаления если они есть) в сочетании с лекарственной терапией( это может быть как фитотерапия, гомеопатия, так и лекарственная терапия по показаниям, может использоваться физиотерапия).
При травмах ликвидируются их последствия, основные силы направляются на восстановление подвижности поврежденного региона. После этого проводится коррекция шейно-грудного перехода.
Вот краткая информация по вашему вопросу, надеюсь, будет вам полезна. Желаю Вам удачи. С Уважением, доктор Евдокимов.
Александр Александрович, здравствуйте! Случайно вышла на Ваш сайт, изучила его, нашла информацию, касающуюся моего заболевания, хотелось бы задать Вам вопрос.
Скажите, пожалуйста, насколько все же эффективна мануальная терапия при артрозе(и его разновидностях)? Достаточно просто прохождения курса(или курсов) или нужно обязательно подкреплять курс ман.терапии терапией медикаментозной? В подробности вдаваться не буду, дабы не отнимать у Вас много времени, но уколов я переделала много, с физиотерапией знакома(у меня опухшая правая лодыжка, болит, не гнется как положено, на левой стопе 2 пальца опухшие; после прочтения вашей заметки, мне кажется,что у меня и коксартроз(до этого я думала,что у меня просто от неправильной походки(т.к. правая ступня не совсем гнется)болят мышцы правого бедра),а также шейный сустав болит).
Безусловно, никакой речи не идет о самолечении-только у профессионалов!Просто я сама тоже стараюсь быть активной в этом процессе и находить все новые и новые возможности лечения. Прошу прощения, если этот вопрос Вам задавали, и я не заметила ответа на сайте(просмотрела внимательно). "Если у кого-то возникает желание, могу выслать вам рекомендации с примерным перечнем упражнений при заболеваниях суставов на электронную почту( бесплатно, вам достаточно мне написать письмо)." Я была бы Вам очень благодарна за рекомендации. Спасибо. Всего хорошего.
Мой ответ:
Здравствуйте, Жанна. Очень внимательно прочел ваше письмо. Хочу сразу пояснить. С учетом вашего возраста 25 лет ни о каком артрозе как заболевании речи быть не может.
Конечно, это заболевание в последнее время помолодело, но не до такой степени и речь идет о возрасте после 40-45 лет. Это если говорить об артрозе как о самостоятельном заболевании. Кроме всего прочего поражаются в таком случае чаще всего тазобедренные и коленные суставы, голеностопные суставы практически не страдают или крайне редко и никогда в отдельности.
В вашем случае диагноз артроз как основной диагноз не может существовать. Он может лишь быть как рентгенологическое заключение по изменениям костных структур. Есть еще такой диагноз как артрозо-артрит, что говорит о наличие воспалительного процесса в суставе( артрита) на фоне которого в дальнейшем вторично развивается артроз. Еще вторичный артроз может развиваться после травмы при повреждении структур сустава с развитием контрактуры (ограничение подвижности).
Вы описываете четко наличие у вас контрактуры сустава и наличие воспалительного процесса. Причиной такого состояния , повторюсь, могут быть только артрит или травма, очень редко дисплазии ( нарушение развития костной и хрящевой ткани) .
Артриты бывают специфическими и неспецифическими. Наиболее распространенный вариант ревматоидный артрит. Вы описываете изменение мелких суставов пальцев на левой ноге, это характерно для ревматоидного артрита ( в последствии формируется деформирующий артроз). Из неспецифичексих артритов наиболее часто встречаются нагрузочные, но в вашем случае это маловероятно, так как есть контрактура и тугоподвижность сустава.
При таком состоянии, как вы описываете, о лечебной физкультуре не может быть и речи, необходимо сперва точно установить диагноз и причины развития такой патологии в столь юном возрасте. Если ревматоидный артрит или любой другой специфический, то лечение обязательно должно проводиться с учетом патогенеза ( механизмов заболевания) только в таком сочетании результаты будут действительно значимыми и в сочетании с мануальной терапией возможно восстановление подвижности в полном или почти полном объеме.
Если есть уже костная деформация, лечение разбивается на этапы, в промежутках вы должны выполнять специальные лечебные упражнения , постепенно деформация уменьшается, но стопроцентного восстановления структуры уже не будет ( только если процесс зашел недалеко). Зато функция зачастую восстанавливается полностью. Специфические артриты лечатся не всегда успешно.
Считается, что чем в более молодом возрасте они появляются, тем агрессивнее протекают. Нагрузочные артриты в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз, хорошо корректируются и быстро восстанавливаются ( при адекватном лечении). Методы мануальной терапии в сочетании с гомеопатическими препаратами и физиопроцедурами дают отличный результат.
В зависимости от тяжести и объема поражений лечение может проводиться в один или несколько этапов. Это решается врачом после обследования больного и курс может корректироваться в процессе лечения.
Мануальная терапия эффективна при лечении патологии суставов, так как лечение направлено на восстановление физиологии последних, восстановление движения. Может проводиться как в сочетании с лекарственной терапией в комплексе, так и монотерапией. Панацеи при заболеваниях суставов нет, к сожалению, в последнее время увеличилось количество операций по протезированию суставов, особенно в молодом возрасте, как я уже говорил, специфические артриты склонны к агрессивному течению и быстрому прогрессированию заболевания.
Думаю, чтобы разобраться с вашей патологией, нужен личный контакт. Честно говоря , не знаю, живете вы в Москве или в другом городе( не написано), хочу сказать, что очень немногие врачи из мануальных терапевтов умеют работать с суставами.
Если вы живете в другом городе, то первым делом вам нужно обратиться к толковому ревматологу, чтобы исключить ревматологическую патологию ( хирурги и травматологи совкового покроя далеко не всегда разбираются в этих заболеваниях), или к травматологу- ортопеду( у них более узкая специализация и они очень хорошо во всем этом разбираются), неврологи не всегда способны вразумительно поставить диагноз при подобной патологии, так как это не их хлеб, кроме таблеток и противовоспалительных уколов они мало чего могут, как правило. Но лечиться надо обязательно.
Возраст молодой, проблемы в суставе могут привести к компенсаторной деформации таза, а вам детей рожать ( лишние трудности). Думаю, в вашем случае ничего критичного нет, просто нужно добиться истины и победить болезнь, хотя бы узнать более- менее вразумительный диагноз.
Артроз- это не ваш диагноз. ОН ИМЕЕТ ПРАВО СТОЯТЬ ЛИШЬ В КОНЦЕ ДИАГНОЗА КАК ВТОРИЧНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ НА ФОНЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. Хотя может у других врачей есть на этот счет другое мнение.
Желаю вам всего хорошего , набраться сил и терпения в борьбе с недугом. С уважением, доктор Евдокимов.
Уважаемый Александр Александрович, Два с половиной месяца назад у меня была боль при ходьбе, терапевт поставил диагноз "синдром грушевидной мышцы". Назначил лечение: мидокалм, випросал B.
Мне сделали рентген пояснично-крестцового отдела, патологии не выявили. Лечение помогло, я перестал хромать, боль утихла. Однако вот уже два месяца, как сохраняется дискомфорт при движении (ходьбе, приседании). Мышца все равно чувствуется, временами сильно. Жить, конечно, можно, но раздражает. Буду признателен за совет. Михаил.
Мой ответ:
Добрый день, Михаил. Честно говоря, я несколько сомневаюсь, что диагноз ограничивается синдромом грушевидной мышцы, симптоматика не совсем характерна ( правда вы очень скудно ее описали и не указали ваш возраст и историю заболевания ( после чего или без видимых причин появилось заболевание и т.д.).
Для себя я отметил тот факт, что у вас кроме всего прочего имеется спазм и средней ягодичной мышцы. И если немного подумать, я бы заподозрил, что у вас был блок крестцово-подвздошного сустава с учетом вышеперечисленной скудной симптоматики, спазм мышц региона скорее всего вторичное ( хотя если вас где-то продуло, или после баньки, спазм может быть и первичным).
Это лишь мои предположения с учетом предоставленной вами информации. То есть точного диагноза мы не имеем. Поэтому отталкиваюсь от названной вами нозологической единицы ( синдром грушевидной мышцы), условно будем иметь в виду эту патологию. Позволю себе немного обрисовать характерную картину именно при этой патологии.
Как правило, больного беспокоят боли по задней поверхности ягодичной области, обязательно иррадиирующие по задней поверхности бедра и, в зависимости от тяжести, могут достигать подколенной области.
После сидения боли как правило усиливаются ( особенно при сидении за рулем) И УМЕНЬШАЮТСЯ ПОСЛЕ ВСТАВАНИЯ И НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ХОДЬБЫ ПОСЛЕ ДОЛГОГО СИДЕНИЯ. Кроме этого боли могут усиливаться при долгом стоянии или долгой ходьбе. ПРИ СПАЗМЕ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ ХРОМОТА МАЛОВЕРОЯТНА, ЛИШЬ ТОЛЬКО ПРИ ВЫРАЖЕННОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ, КОГДА ПРОСТО БОЛЬНО ДВИГАТЬ НОГОЙ ( БЫВАЕТ КРАЙНЕ РЕДКО И ОПЯТЬ ТАКИ ПОСЛЕ СИДЕНИЯ И ПРИ РАСХАЖИВАНИИ УМЕНЬШАЕТСЯ).
И совсем маловероятен дискомфорт при приседании, так как мышца работает немного в другом направлении, соответственно не растягивается при приседании, а потому не может усиливаться и болевой синдром, наоборот, ОН ДОЛЖЕН БЫЛ ОСЛАБИТЬСЯ, ТАК КАК НАТЯЖЕНИЕ МЫШЦЫ В ПРИСЕДАНИИ УМЕНЬШАЕТСЯ!!! Поэтому я сильно сомневаюсь в правильности поставленного диагноза, но лекарственные препараты в принципе назначены адекватно ( лекарственная терапия при многих заболеваниях имеет направленность на ликвидацию спазма, противовоспалительное воздействие и обезболивающее).
Я все же склоняюсь к тому, что на данный момент сохраняется дискомфорт из-за натяжения основных связок таза, крестцово-подвздошной и крестцово-бугорной( или одной из них, без диагностики не определить).
Можно конечно попробовать самостоятельно в домашних условиях уменьшить натяжение ( мануальный терапевт сделал бы это намного быстрее и лучше, но за неимением...). К сожалению, по техническим причинам мне пока не удается выложить фото в моей работе для наглядности, поэтому попытаюсь объяснить словами.
Итак, я не знаю, есть ли у вас еще и спазм грушевидной мышцы, так как симптомы за это вы мне не предоставили, но считаем условно , что он есть. Для уменьшения спазма грушевидной мышцы необходимо лечь на живот, ноги вместе. Затем сгибаем обе ноги в коленных суставах под прямым углом к полу, ноги держим вместе. После этого ноги разводим в стороны, при этом колени остаются вместе, а стопы разводятся врозь. При этом если есть спазм мышцы, то возможно усиление дискомфортных явлений. В таком положении лежим 10-15 минут без напряжения. Ножки должны под собственной тяжестью разводиться в сторону все больше и больше ( при сильном спазме возможно появление судорог, не пугаться, просто закончить упражнение). Повторять 2-3 раза в день.
Это самый простой способ ( остальные словами описать без визуализации сложновато, поэтому все же подожду до публикации фото). Для уменьшения натяжения связок таза вышеперечисленных ранее. Ложитесь на кушетку на спину на самый край со стороны повреждения. Ногу со стороны повреждения опускаете вниз, при этом руками крепко держитесь за края кушетки или кровати, чтобы не упасть и не напрягать опущенную ногу. При таком положении концы связок сближаются, и постепенно боль может отступить. Лежать необходимо первоначально 5- 7 минут, в последствие время можно увеличить до10-15 минут. Нога под собственным весом опускается вниз все ниже и ниже. Повторять 2-3 раза в день. ВТОРОЙ ВАРИАНТ. Ложитесь на кушетку на живот.
Предварительно из матраца или теплого одеяла делаете валик путем простого скатывания. Этот валик вставляется между здоровой ногой, которая оказывается внизу и больной, которая укладывается сверху валика. Стараемся максимально расслабиться и лежать так от 10 минут, постепенно можно доводить до 15 минут.
Упражнения для растяжения связок. Ложитесь на спину. Ножку больной стороны обеими руками подтягиваете к животу и ВАЖНО, НЕМНОГО КНУТРИ. При этом изначально можете почувствовать некоторую болезненность или дискомфорт. ПОСТЕПЕННО ПРИ ВЫДОХЕ ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО НОЖКУ ПОДТЯГИВАЕТЕ К ЖИВОТУ. Для растяжения другой связки, положение тоже, только ногу с пораженной стороны фиксируем одной одноименной рукой и отводим немного кнаружи и в сторону живота. Также постепенно на выдохе тянем в сторону живота.
Перечисленные выше упражнения являются лишь ознакомительными и не должны использоваться без предварительного согласования с вашим лечащим врачом. Они эффективны лишь при правильно поставленном диагнозе, в случае других могут быть бесполезны или даже вредны. МНОГИЕ ЛЮДИ САМИ СЕБЕ СТАВЯТ ДИАГНОЗЫ И ЗАНИМАЮТСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ПРЕДУПРЕЖДАЮ, ЭТО ОПАСНО, ОБЯЗАТЕЛЬНО ВСЕ СОГЛАСОВЫВАЙТЕ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ, чтобы вы не нашли в литературе , интернете, других источниках.
Все может быть очень похоже на вашу патологию, но иметь совсем другие корни, лишь человек со специальным образованием сможет отдифференцировать, полезно это будет вам или вредно. Не рискуйте своим здоровьем, оно у вас одно!!!
Михаил, вам лишь хочу добавить, что совсем неплохо было бы вам проконсультироваться с физиотерапевтом и дополнительно пройти курс физиопроцедур ( врач вам подберет лечение исходя из имеющейся аппаратуры. Очень не плохо помогает ДДТ, магнитолазерная терапия и многие другие методы лечения).
Надеюсь, я смог вам чем - то помочь, хотя бы в информационном формате. И не забывайте, что кроме специальных упражнений, все - таки нужно немного заботиться и о неповрежденных структурах и мышцах, делайте общую гимнастику, по возможности закаливайтесь, и хорошее самочувствие незамедлительно найдет вас. Удачи. С уважением, доктор Евдокимов.
Добрый день! Помогите доктор, советом! Мне 46 лет, вес 90, рост 176. Не курю. Раньше занимался в тренаж. зале (лет 5 как не хожу). Работа связана с бытовой техникой. Иногда надо занести крупный прибор (хол. ,стир. машина). С месяц назад после нескольких подъёмов стиральн. машин (Двоём практически на вытянутых руках, перед собой ) спину переклиняло, потом ремонт под своей машиной добавил болевых ощущуний. Боль в поянице справа при наклоне. Но раньше иногда возникали проблемы с болью в паху.
Лечил так: ложусь лицом вниз, сын садился на копчик(60 кг) лицом к ногам и немного тянул ногу вверх за бедро. Отпускало всегда. В этот раз решил сделать тоже, хотя в паху не было боли. То ли сын дёрнул ногу резко, или что, но боли стали немного другими. И в паху и справа в поснице и боль расходится по внутр. части бедра. Есть небольшое онемение на голени. Правую ногу если отвожу назад, боль нарастает в пояснице. В паху как будто тянет что-то.
В поликлинике : хирург (не ко мне) отправил к травмотологу, травмот. сделал рентген (переломов нет) идите к неврологу. Последний назначил уколы диклофенака+ витамины, таблетки мелоксикам+мидокалм. Медикаменты не помогли, после уколов немного было получше, но через 3-4 часа боли возобновлялись. Прогревание поясницы добавляло боль.Снял прогревание. Вроде расходишься за день, потом засыпаешь и в один прекрасный момент (около 2 часов ночи) наступает боль нестерпимая. Лезу на стену. Сна уже полноценного несколько недель нет. Часов в 5 засыпаю до 6.30. При подъёме в 2 часа ночи. ищу позу в которой нет или потише боль. Заметил странную штуку: (боль в правой части) ложусь на правую сторону на ковёр, левая нога на диване -боль в пояснице, при заваливании немного назад боль переходит в пах и бедро, в пояснице исчезает. Так при оптимальном положении можно и уснуть , но не надолго.
После недели медикоментов ( не помогло) настоял на массаже и физиопроц. (дарсенваль поясницы и правой ягодицы+элект рофорес ( контакт на пояснице с магнием кажется , другой на правой стопе) . Массаж жесткий по левой и правой частям. При надавливании (массажистом) в ягодичной области по некоторым точкам и растирании ощущаю тепло в голени и в ноге естеств. потом через 5 мин. на физио. Вроде лучше, но ночью всё повторяется и утром с начала. Ночью, пока болит, сам ищу себе диагноз. Может не прав, но нашёл : спазм подвздошно-поясничной мышцы. Не написал: врачи не слушают абсолютно что и как, не смотрят , не прощупывают. Короче ничего. Поэтому приходится искать себе диагноз самому. Заметил: при болях если массировать скраю тазовой кости на 2-4 см. к ягодице , то боль утихает. Если массировать от пупка 7-8см по горизонт. вглубь таза тоже немного отпускает. Пожалуйста, помогите упражнениями, возможно правильным диагнозом, советом. Спасибо!
Мой ответ:
Здравствуйте, Александр.К сожалению, вынужден с вами согласиться, что на поликлиническом уровне на всем постсоветском пространстве искать помощи действительно очень сложно. Практически все сталкиваются с невнимательным отношением или попросту гонением по кабинетам от врача к врачу " не мое", это вам туда, это вам сюда...Но есть достойные врачи, и очень хочется надеяться, что их большинство. Непростую задачку вы мне задали.
Конечно, делать выводы из ваших сумбурных описаний крайне сложно. Но вы сами того не догадываясь подчеркнули несколько важных моментов, которые субъективно дают возможность предположить, что у вас грыжа диска поясничного отдела позвоночника.
По всей видимости, сейчас у вас подострое течение или ближе к острому. Значит наверняка есть отек нервного корешка на высоте компрессии, поэтому боль иррадиирует в пах, спазм пояснично-подвздошной мышцы скорее всего компенсаторный, чтобы ограничить подвижность в регионе и предотвратить дальнейшее повреждение. Для объективизации диагноза и полного понимания патогенеза необходимо сделать МРТ ( магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника.
Но опять же назначить вам должен по показаниям лечащий врач, а мои доводы лишь предположительные, все - таки вас я не видел. Лекарственная терапия должна включать противовоспалительные, спазмолитические, обезболивающие и противоотечные препараты. Кроме этого физиотерапия, в острую стадию лучше всего помогает ДДТ 3-5 процедур, в последующем магнито-лазерная терапия ( дарсонваль практически не помогает, электрофорез тоже слабо), массаж делать категорически запрещено!!!
Из лекарственных препаратов лечение вам назначили адекватно, но надо было больше делать упор на инъекционное введение или внутривенное, я бы еще обязательно добавил противоотечные препараты, чтобы уменьшить отек корешка, назначил бы ксефокам внутримышечно и диклофенак заменил бы мовалисом. Но лекарственную терапию должен выбирать исключительно лечащий врач на свое усмотрение, тут не должно быть никаких иллюзий, никто вам заочно лек терапию не назначит.
Физиолечение все -таки я бы в корне пересмотрел( выше по тексту). Конечно, мягкие методики мануальной терапии очень эффективны при лечении неосложненной грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Необходимо снять компрессию с корешков, расслабить патологически спазмированную мускулатуру и восстановить движение в поврежденном регионе, в последующем укрепить регион ЛФК и созданием физиологически правильного изгиба.
Самостоятельно сделать это крайне сложно. В вашей ситуации надо искать толкового врача , главное не попасть в руки к костоправу, иначе могут быть осложнения, так как последние применяют достаточно грубую силу и прямые техники, в вашем случае это не безопасно, можно повредить диск еще больше. У вас нарастает боль к двум часам ночи, это говорит о том, что скорее всего нарастает отек, и поэтому боль усиливается( к вопросу противоотечной терапии).Об этом же говорит неблагоприятное воздействие тепла, прогревания, так как тепло тоже увеличивает отек!!!
Надо обязательно корректировать лекарственную терапию, не стоит опускать руки, иначе хронизации заболевания не избежать, боли могут стать тупыми и постоянными с маленькими промежутками ремиссии. Немного теории.
Если грыжа возникла впервые , остро, то, ненаучным языком, она способна дышать, то есть изменять свой размер в зависимости от нагрузки и отека, до того времени, пока не укрепится соединительной тканью поврежденное фиброзное кольцо диска. Процесс заживления при благоприятных условиях длится 3-6 месяцев.
То есть через 3-6 месяцев происходит самостоятельная стабилизация и боли либо уходят, либо становятся тупыми, тянущими, ноющими. Процесс переходит в хронический. При неблагоприятных условиях возможно осложнение грыжи: ее увеличение с компрессией спино- мозгового канала, секвестрация грыжи( когда свободный фрагмент грыжи выпадает в спино- мозговой канал и может самостоятельно перемещаться, пережимаю ту или иную структуру) и некоторые другие.
Порекомендовать какие то упражнения в острый период, как вы сами понимаете, не представляется возможным. Скорее всего следует вести речь о лечебных позах. Основная мысль лечебной позы, это моделирование ситуации, при которой риск повреждения структуры становится минимальным.
Подсказку нам дает сама природа. Для создания лечебной позы необходимо простое понимание мысли, что тело само изгибается в сторону комфорта! Начинаем моделирование: смотрим со спины, человек наклонен вправо, значит наша задача уложить человека так, чтобы наклон вправо был еще больше. Дальше просим наклониться вперед - назад, если вперед больнее а назад легче, значит при укладке пациент должен быть отклонен назад. Продолжаем: просим повернуться направо налево. Если поворот направо легче, а налево вызывает болезненные ощущения, то при укладке пациент должен быть повернут направо.
Таким образом, мы создали трехмерную модель укладки пациента. Как же ее применить на практике. Очень просто. берем валики из подручных средств, простыней, одеял ( у нас специальные массажные) и подкладываем под таз, плечи. Наклон вправо или влево смоделировать еще проще. Если легче справа, значит берем корпус, наклоняем вправо, затем берем ноги, и тоже отводим в право, таким образом, с правой стороны получается изгиб. Затем с помощью валиков делаем ротацию( подкладываем под плечо и таз либо с одной либо с разных сторон в зависимости от модели). Модель готова, в такой позе можно даже спать.
Это самый наипростейший способ моделирования. На практике все несколько сложнее, но для домашних условий вполне сойдет, главное БЕЗОПАСНО! Но помните, лечебная поза лишь позволит снять напряжение и создаст благоприятные условия для саногенеза ( самовосстановления системы), но этого может быть явно недостаточно для выздоровления, это лишь подспорье, в комплексном лечении, ведь сами причины кроятся не в проблеме того или иного диска, не в остеохондрозе, не в спазмированных мышцах, а в ситуации, приведшей к такому заболеванию, в образе жизни, рисках на работе и т.д.
Поэтому , в вашей работе кроме всего прочего не лишним было бы использовать средства защиты, широкий ремень с фиксацией поясничного отдела позвоночника. А раз вы носите тяжелые вещи, используйте для переноски ремни, при этом риск повреждения позвоночника минимизируется. Ремни надеваются на плечи и торс и нагрузка распределяется на физиологически прямой позвоночник( с учетом изгибов), поэтому поясничный отдел остается в зоне пониженного риска. Носить на прямых руках не обязательно. Попробуйте, ваши товарищи вам скажут огромное спасибо, ведь вы сохраните и их здоровье. Но сейчас носить тяжести вам противопоказано.( это вы, я думаю, и сами прекрасно знаете).
Снимать спазм с пояснично-подвздошной мышцы... не уверен, не всегда это надо, так как он может быть защитным, и временное облегчение вовсе не будет означать, что стало лучше, просто вы можете бороться против защитных сил организма. Когда основная проблема будет устраняться ( уменьшение компрессии ), тогда уже снятие спазма будет лечебным воздействием, во всех остальных случаях это отскок назад ( борьба с самим собой). Именно поэтому после массажа временно легче, а потом тоже самое. В этом периоде вообще массаж не показан, он только вредит.
Желаю Вам найти своего врача, разобраться со своей проблемой, и, наконец, вернуться к нормальной жизнедеятельности с новыми силами и хорошим настроением. Всего вам хорошего. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте. В ходе мед.комиссии для военкомата был установлен диагноз Дисплазия Соединительных Тканей. В ходе спортивных занятий,повредил левое колено. Сначала поставили диагноз "Ушиб коленного сустава".
В течении последних 8 месяцев. Травма повторяется 1-2 раза в месяц.Отправили на УЗИ. По результатам оказалось что поврежден Мениск. И травмирована вена. Повреждена двуглавая и четырехглавая мышцы.Вопрос: Как ДСТ и травма этого рода связаны? Как лечить колено? Необходима ли операция по удалению Мениска?
Мой ответ:
Здравствуйте, Олег. В вашем случае травма коленного сустава напрямую с дисплазией соединительной ткани не связна. Имело место травматическое повреждение, спортивная травма, можно конечно предположить, что наличие дисплазии могло сыграть роль опосредованную, т.е. изначально связочный аппарат сустава из-за имеющегося заболевания был слаб, но это лишь гипотетически и очень мало вероятно.
Поэтому ответ на ваш вопрос, есть ли взаимосвязь травмы коленного сустава и ДСК я отвечаю, нет. На данный момент существует несколько способов лечения и показаний к тому или иному способу.
Есть абсолютные и относительные показания к оперативному лечению, при необходимости проводят эндоскопическое исследование сустава. На сегодняшний день эндоскопические операции занимают ведущие позиции в ортопедии, позволяют с минимальной травматизацией тканей через небольшие разрезы проводить лечение и эндопротезирование.
Операции классические с удалением менисков, с широким операционным полем, к сожалению, имеют невысокую эффективность, могут быть отдаленные последствия с развитием артроза и тугоподвижности сустава. Есть еще ряд осложнений операционного лечения. Решение вопроса об операционном лечении во многом зависит от влияния травмы на жизнедеятельность пациента.
Если у вас частые обострения с ограничением подвижности сустава, бурситами ( накопление жидкости), с сильными болями, плохо поддающиеся консервативному лечению, длящиеся до месяца и более, если объем движений в суставе ограничен, образовалась контрактура, постоянно наблюдается отечность тканей, то есть смысл подумать об оперативном вмешательстве. Но предпочтение надо отдать эндоскопической операции. Она стоит денег, но если есть возможность заплатить, то лучше поднакопить и сделать нормальную операцию.
Одно могу сказать, операция эта плановая и как правило, никакой экстренности нет. На этом этапе наличие дисплазии соединительной ткани может сыграть роль при восстановлении после операции, нормальном заживлении, поэтому как правило врач назначает дополнительную терапию для формирования нормальной соединительной ткани.
Если обострения носят невыраженный характер, заключаются только в наличии боли, подвижность ОЧЕНЬ ВАЖНО пассивная не уменьшается или незначительно, сустав не увеличивается в объеме, если боли носят непродолжительный характер( до недели), есть смысл все таки в консервативном лечении. Оно обязательно должно заключаться не только в приеме химиопрепаратов, ИБО это лишь симптоматическое лечение, но самое важное лечение это лечебная физкультура и физиопроцедуры. Лечебная физкультура является патогенетическим лечением . Физиопроцедуры подбираются индивидуально , как правило высокоэффективно магнито-лазерная терапия, ультразвук, грязевые аппликации с использованием гальванизации.
Есть много эффективных методик, подбираются на усмотрение лечащего физиотерапевта. Если органические нарушения в суставе выраженные, то к сожалению, наиболее эффективное лечение оперативное, в отдельных случаях с замещением поврежденной структуры искусственным ( например замена поврежденного мениска). Как понять самому и принять решение...
Я так считаю, если нет грубого нарушения подвижности сустава, нет пассивных контрактур( то есть в не зависимости от обострения подвижность сустава при пассивном сгибании ограничена) , боли носят подострый характер, то условно можно предположить, что органические повреждения незначительны и возможна хорошая реабилитация при консервативном лечении.
Если есть выраженные ограничения подвижности, то надо рассматривать вопрос об оперативном лечении. Подытожим. Я опираюсь на предоставленную вами информацию и вижу смысл на данном этапе все - таки попробовать полечиться консервативно. Основное лечение это лечебная физкультура, обязательно физиолечение и по необходимости фарм. препараты с обязательным учетом наличия у вас дисплазии соединительной ткани.
Методы мануальной терапии с использованием суставных техник в сочетании с использованием гомеопатических препаратов отлично подходят для реабилитации. Врач выполняет специальные упражнения, моделируя правильное движение и объем движений в суставе, тем самым ускоряя реабилитационный процесс, гомеопатические препараты усиливают обменные процессы и повышают местный иммунитет и сопротивляемость тканей.
Если все - таки вы склоняетесь к оперативному лечению, вы должны обязательно проконсультироваться с травматологом-ортопедом, желательно оперирующим эндоскопически. Оперироваться классическим способом не рекомендую, много отдаленных последствий и рецидивов.
Рекомендую использовать эластический бинт для уменьшения движений в суставе ( он не должен растягиваться - без резинок, или удалить их самостоятельно, правда это кропотливая работа) ЕСЛИ ВЫ ТОЧНО ЗНАЕТЕ, ЧТО В ДАННЫЙ ПЕРИОД БУДЕТ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА, например при занятии спортом, дальней езде за рулем и т.д. но не более 2-3 часов, затем следует дать ноге отдохнуть. Применять бинт не часто и только по необходимости для предотвращения повторного травмирования. Желаю вам успехов. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте, Александр Александрович посоветуйте что делать.. У меня малыш - ему год и 3 недели, он весит около 9,5 кг.
В последнее время стала очень сильно болеть поясница, последние 2 недели (раньше проблем со спиной вообще не было) особенно вечером..Принимаю перед сном горячие ванны, муж делает массаж..а спина все равно болит.
Ребенка стараюсь вообще не носить на руках. Хотя это практически невозможно. Кататься на спине (на позвоночнике) невозможно..очень больно. Хотя мышцы спины у меня были сильные (15 лет занималась бальными танцами).
Что делать..может рентген позвоночника или плавать или походить на профессиональный массаж?
Мой ответ:
Добрый день. Проблема болей в спине дородового и послеродового периода не нова. Шестьдесят процентов женщин в период поздних сроков беременности, так или иначе, сталкиваются с болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, и чуть меньший процент страдает от болей в поясничном отделе после рождения ребенка.
Связано это с анатомическими особенностями или точнее изменениями отношения друг к другу поясничного и крестцового отдела позвоночника во время беременности. Угол между поясничным и крестцовым отделом при беременности постепенно увеличивается, так как кроме этого увеличивается и вес будущей мамы, пояснично-крестцовый отдел испытывает колоссальные перегрузки, с этим связаны и рекомендации наблюдающих врачей строго соблюдать режим труда и отдыха на поздних сроках, дабы излишняя нагрузка не сказалась пагубно на состоянии опорно-двигательного аппарата.
Именно в эти периоды возможно появление различных дискомфортных и болевых ощущений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они могут быть впервые возникшими на фоне полного здоровья, или же представлять собой обострение скрытой и потому не замеченной ранее уже существующей патологии, которая была в стадии компенсации, не проявлялась болевым синдромом.
Как правило, после родов боли уменьшаются, или исчезают вовсе. Но у некоторых женщин проблемы появляются именно в послеродовом периоде. Дело в том, что изменения в организме женщины идут не только на анатомическом, но и на биохимическом уровне. А именно: организм в период беременности и кормления нуждается в двойном количестве минералов и витаминов. Поэтому состояния дефицита минералов частенько сопровождают этот период.
В свою очередь нехватка минералов и витаминов может приводить к тем или иным функциональным нарушениям, а также быть спусковым крючком для появления некоторых хронических заболеваний. К ним также относятся заболевания опорно-двигательного аппарата. Кроме этого, возвращение физиологичного угла между крестцовым и поясничным отделом позвоночника происходит постепенно, а ребенок быстро набирает силы и вес. Соответственно травматизация позвоночного столба в связи с быстро увеличивающейся нагрузкой и еще не восстановившимися физиологическими изгибами позвоночника остается очень высокой.
Я в своей практике достаточно часто встречаюсь с подобными состояниями. Мягкие методики мануальной терапии и остеопатии помогают в кратчайшие сроки мне устранить боль у моих пациенток и вернуть им радость общения с малышом.
Однако с учетом того, что нагрузка длится очень продолжительный период времени, я рекомендую счастливым мамам профилактические процедуры 1-2 в месяц, что позволяет предотвратить или вовсе исключить досадных неприятностей.
Вам я рекомендую, прежде всего, обратиться к специалисту по месту пребывания. КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЮ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ГОРЯЧЕЙ ВАННОЙ И МАССАЖЕМ до постановки диагноза (это очень опасно и может обострить некоторые серьезные заболевания). Только после постановки диагноза и обследования можно будет решать вопрос, каким способом лечиться, если вы кормите грудью, то нужно постараться отказаться от фарм. решения проблемы.
Я, конечно, не знаю пристрастий врачей вашего региона, но однозначно могу сказать, что мануальная терапия способна решить практически любую проблему без использования лек препаратов в данной ситуации.
Из исследований предпочтительно Узи исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это новая методика исследования, она совершенно безопасна для организма и высокоинформативная. Если такой возможности нет, то лучше сделать МРТ. По результатам обследования уже врач будет разрабатывать лечение.
Если вас что-то насторожит или появятся сомнения по назначаемому лечению, можете проконсультироваться со мной, направив мне письмо с результатом обследования и предложенными вариантами лечения.
Я в свою очередь постараюсь вам разъяснить те или иные аспекты лечения, а также их целесообразность. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, для приема Вам не нужна томография? На многих сайтах медицинских центров и клиник я читал, что "мануальщик", не требующий снимков - не "мануальщик".
Сразу хочу рассказать о своей проблеме. 29 лет. С детства занимался спортом. Меня все чаще мучает боль у левой лопатки. Впервые схватила боль лет в 16 в спортзале, когда, не разогревшись, начал бить грушу. А теперь достаточно немного застудить спину или не совсем удачно двинуться для того чтобы как минимум на несколько дней превратиться в инвалида - боль практически в любом положении.
Самый продолжительный период был после занятия гирей - схватило при поднимании правой рукой. Подскажите, пожалуйста, что мне следует делать? Нужна ли томография и т.д. Или достаточно прийти к Вам?
Мой ответ:
Здравствуйте. С учетом вашего анамнеза складывается впечатление, что первопричиной могла быть травма, возможен вариант как повреждения на уровне связочного аппарата позвоночного столба и самой структуры позвоночника, так и вариант повреждения мышечных волокон при работе с плохо разогретым сегментом или в результате сверхнапряжения.
Вообще алгоритм работы подразумевает первично консультацию и диагностику, если возникает необходимость, используются дополнительные методы исследования ( рентген, МРТ, КТ, УЗИ позвоночного столба) по показаниям, если необходимости в дополнительных обследованиях нет, то проводится лечение ( в данном случае сеанс).
Я бы вам рекомендовал такой алгоритм, может быть необходимости в МРТ и нет. Возможно, достаточно будет сделать рентген снимок. А на первичном приеме я определю целесообразность дополнительных исследований и самое главное, уровень, на котором их проводить, ведь место вашей боли и поврежденный сегмент могут не совпадать в пространственной модели, вы можете сделать снимок, а повреждение может оказаться выше.
Такое часто бывает. В своей практике я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда врачи, даже не прикоснувшись к пациенту, направляют последнего на то или иное обследование, в частности на МРТ, и есть для этого необходимость или нет, к сожалению, мало кого волнует.
Как правило, на снимках практически у подавляющего большинства пациентов что-нибудь находят ( грыжи дисков, дистрофические изменения, утолщение связок и т.д.)
После этого пациенту говорится, что вся его проблема и боль скрывается в этих изменениях, если есть грыжа человек тщательно запугивается, назначается вполне стандартный курс лечения ( причем для всех он практически один и тот же) и если пациенту даже легче не становится после такого псевдолечения, фраза : больной, а что же вы хотите у вас же грыжа, ее надо оперировать, человек в страхе перестает жаловаться, лишь бы не отправили на операцию чего доброго, а болит немного, ну ничего - жить можно.
Кого-то все таки направляют на оперативное лечение без видимых на то показаний и оснований. Радует одно, что таких врачей не так уж много, что все таки профессионализм возобладает в рядах медицинских работников, большинство врачей постоянно учатся, занимаются самообразованием, знакомятся с новыми методами исследования и лечения, поэтому профессионал никогда не будет говорить голословно, не имея четких знаний и убеждений.
Конечно, существуют некоторые разногласия в среде врачей, существуют разные школы и направления, различные подходы и индивидуально разработанные методики, поэтому проводятся различные семинары, круглые столы, да и просто дискуссии, врачи делятся опытом и собственными наработками. Это нормальный рабочий процесс.
Я хочу лишь подчеркнуть, что любое обследование и лечение имеет определенные показания и это не значит, что если у человека болевой синдром, значит ему просто необходимо пройти МРТ, или другое дорогостоящее обследование. Первоначально его должен осмотреть врач, не ПОСМОТРЕТЬ , А ОСМОТРЕТЬ, а уж потом делать назначение и направления.
На мой взгляд, это более правильно, и всегда такой врач будет пользоваться уважением и авторитетом. Внимательное отношение к больному залог правильной постановки диагноза, и следствие, качественное лечение. С уважением, доктор Евдокимов.
Добрый день! Предложите, пожалуйста, комплекс упражнений, чтобы разработать мышцы при коксартрозе. С уважением, Б.М.
Мой ответ:
Добрый день, Мария. Высылаю Вам разработанное в институте ревматологии рекомендательное пособие для больных артрозами тазобедренных и коленных суставов. Там есть самые простые упражнения, которые вы с легкостью можете выполнять в домашних условиях. Для более серьезного лечения и индивидуального подхода, конечно, нужно обращаться к специалистам, и только совместными усилиями можно создать действительно эффективную схему лечения. Но в качестве ознакомительной информации с удовольствием вам высылаю рекомендации для пациентов института ревматологии. С уважением, доктор Евдокимов.
Ибрагимова Рада из города Казань задала такой вопрос:
Моей дочери 13 лет. Часто болеет ангинами (7-8 раз в год), иногда чаще, почти каждый месяц. Этим летом ангина была 3 раза. Педиатр предложил сходить к мануальному терапевту.
Мы сходили, кроме обычных процедур он сильно помассировал шею и гланды. Теперь у ребенка держится температура 37.1-37.3 в течение 5 дней. Может ли это быть от сеанса? Полезно ли такому ребенку проводит сеансы мануальной терапии?
Мой ответ:
Добрый день. Ну, начнем по порядку. Если ребенок болеет ангиной 7 раз в году, то речь, скорее всего, идет о хроническом тонзиллите с частыми обострениями, или же ошибочно ставится диагноз ангина, а на самом деле речь идет о хронической персистирующей вирусной или смешанной инфекции, которая находится как правило в верхних носовых ходах или локализуется в лимфоидной ткани.
Также могут существовать и другие хронические очаги инфекции : кариозные зубы, слюнные железы. Но все таки наиболее частым хроническим очагом инфекции становятся миндалины лимфатического кольца Пирогова ( их всего шесть, но большинство людей знают только про гланды и аденоиды).
Кольцо Пирогова , состоящее из шести миндалин, служит защитным барьером на пути потока воздуха из рото- и носоглотки в нижние дыхательные пути. Но очень часто у детей в связи с несовершенством иммунитета и вообще из-за сложной окружающей экологической ситуации это кольцо не срабатывает.
Инфекция застаивается механическим образом в миндалинах и зачастую, будучи не уничтоженным организмом, приспосабливается и формирует хронический очаг инфекции.
Одним из факторов, способствующих формированию таких очагов инфекции, является нарушение взаимоотношений костей черепа друг к другу в результате либо родовых микротравм, дисфункций костей черепа, последствий перенесенных инфекций.
В результате возникает ситуации, при которых кровообращение зональное в области миндалин нарушается, что приводит к застойным явлениям, а как следствие, снижение барьерной функции лимфоидной ткани.
Местный иммунитет снижается и повышается вероятность развития у ребенка хронического очага воспаления. Метод мануальной терапии , называемый кранио-сакральным, направлен на ликвидацию функциональных нарушений во взаимодействии костей черепа( в данном случае лицевого), что в свою очередь приводит к улучшению гемодинамики( кровотока) и повышению иммунитета. Но, раз очаг уже сформировался, кроме ликвидации причины необходимо элиминировать очаг инфекции : для этого используют физиотерапевтические методы : промывание с вакуумными насадками, ингаляции, полоскания, бактерицидные лазерные воздействия, КУФ и многие- многие другие.
Кроме всего прочего, необходимо озаботиться и об укреплении общего иммунитета ребенка: закаливание. использование иммуномодулирующих препаратов( например иммунал), санаторно-курортное лечение.
К сожалению, если миндалины увеличиваются до 3-4 степени, часты обострения, создается большой риск осложнений: ревматоидный артрит, пороки сердца и т.д., тогда вопрос решается об оперативном лечении.
Сейчас появились совершенно новые ультрасовременные методики лечения, совершенно безболезненные с помощью лазера, но боюсь что дальше столицы они пока не распространились ( не владею информацией).
Я немного вернусь к заболеванию. Ангину и хронический тонзиллит вызывает бетта -гемолитический стрептококк группы А. Для подтверждения диагноза ангина и хронический тонзиллит и дифференциальной диагностики от частых ОРВИ инфекций, которые очень умело маскируются по симптоматике под ангину, необходимо сделать соскоб с миндалин и направить на бак. исследование на возбудителя и чувствительность к антибиотикам.
Если диагноз подтверждается, то ангину лечат препаратами пенициллинового ряда, а для профилактики ОБЯЗАНЫ вводить в конце лечения биццилин. Тогда о семи обострениях в год не может быть и речи. В период ремиссии ребенок должен пройти курс физиотерапии и по возможности побывать в санатории.
Кранио-сакральная мануальная терапия тоже возможна, если врач действительно владеет методикой, но только в период ремиссии, иначе будет обострение!!! Вот вкратце по вашему вопросу. Всего Вам хорошего, с уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте уважаемый Александр Александрович! Пусть Вас не удивляет обратный адрес ,везде есть люди и есть врачи ( специалисты и не. )
У меня проблема: при сидении болит кость левой ягодицы, боль спускается вниз по задней стороне ноги до колена. Особенно если сгиб попадает на край стула.
В положении стоя все в норме. Перекрестить ноги в ступнях не могу; если сижу на кровати ,с вытянутыми ногами ,но немного криво, тоже болит.
В положении в пол-оборота возникают боли под левой лопаткой (стоя )Да периодически возникают боли в левом паху ,быстро проходящие взаимосвязь не разобрала еще, яичники удалены ,с гинекологией не связано.
Анамнез; по весне ,я занялась бегом ,возникли боли в правом паху и так- же в левой ягодице с отдачей в ногу, не могла сидеть нормально и на корточки присесть, не могла лежа на спине согнуть ноги в коленях ,лежать на левом боку ,после попытки забросить ключ в окно второго этажа (посещала мать ,чтобы ей не спускаться) забросить не смогла,(не могла размахнуться ,но боли в паху и в ягодице отпустили , а в спине вступили еле дошла до дому ,примерно 200-300 м ;была люмбалгия в России еще -после поднятия тяжести.
здесь тоже ,но уже с отдачей в ногу: неудачный визит к врачу ,ортопед после жалобы : не могу повернуть голову (продуло в машине а он вправляет позвонок .после чего у меня кружилась голова ,мануальный терапевт избавил от этого)а до этого: хиропрактик избавил меня от боли в ягодице с отдачей в ногу, что-то он меня крутил , в ногу отдавать не стало, но как не так повернусь ,или что-то поднимаю, резкая боль в крестце ,вынуждена замереть ,постою, проходит.
С России еще остеохондроз и на основании раннего климакса ,ранний остеопороз. Такой букет ,подскажите пожалуйста насколько это виртуально возможно ,что мне делать и с чем на Ваш взгляд это связано ? Мне 54 года.
Пожалуйста подскажите. С уважением. Заранее благодарна. До свидания. Всего доброго.
Мой ответ:
Здравствуйте. Прочитал Ваше письмо несколько раз и, к сожалению, каждый раз убеждался, что поставить сколько-нибудь осмысленный диагноз по Вашему описанию не представляется возможным.
Слишком много разрозненной и не уточненной информации, много моментов взаимоисключающих, поэтому мне не удалось восстановить картину вашей проблемы или их группы. По- видимому, речь идет о нескольких составляющих патологического процесса, поэтому в общей массе информация выглядит сумбурно и не несет никакой смысловой нагрузки. Поэтому моя рекомендация в данном случае одна.
Виртуально что либо прокомментировать не реально, тем более рекомендовать что-то. Вам необходим личный контакт с врачом и детальное рассмотрение жалоб и клинической картины.
Скажу честно, иногда, чтобы добраться до истины, до причины, мне порой приходится более часа просто общаться с пациентом, планомерно выясняя цепочку событий, приведших к заболеванию, тщательно обследовать мышцы, связки, внутренние органы, и только тогда вырисовывается более-менее сложенная картина патологического состояния.
Думаю, единственным правильным вариантом в вашем случае будет поиск специалиста, которому Вы будете доверять и совместно с ним разработаете план лечения, подходящий конкретно Вам.
На счет страны нисколько не удивляюсь, так как часто получаю письма из разных уголков мира ( чаще почему-то из экзотических), всем рад помочь кому рекомендацией, кому советом, бывают и такие, которые даже приезжают.
Вам же я желаю успехов и всего самого хорошего. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте, Александр, у меня давненько хрустит шея и спина, особенно когда делаю повороты в стороны, у меня сидячая работа, но я каждое утро делаю зарядку и 2 раза в неделю посещаю спортзал, в основном степ-аэробика.
Думала, что спина разомнется так сказать, а хруст не исчез, вот сейчас посоветовали пойти к мануальному терапевту на масаж, была только пока 1 раз, он прохрустел мою спину ее больше, теперь она еще и болеть стала, но это мне сказали временно, но те, кто уже отходил 10 сеансов говорят, что именно хруст наоборот увеличился. И мало как-то сеанс длится 15 минут всего, больше на обычный массаж похоже. Тогда в чем же дело? Может не стоит продолжать? Как избавится от хруста в спине, и не опасно ли это для здоровья? Заранее спасибо за ответ.
Мой ответ:
Здравствуйте, Людмила. Очень часто мне задают подобный вопрос, хруст в спине это опасно, чем он обусловлен и можно ли от него избавиться. Сразу хочу сказать, что звуковой феномен, а именно так он называется в научной литературе, имеет совершенно различные характеристики и может присутствовать как в норме у вполне здорового человека, так и быть симптомом заболевания.
У здоровых людей хруст в спине часто встречается у худеньких и является признаком повышенной гипермобильности межпозвоночных суставов.Такое состояние обычно не приводит к никаким патологическим последствиям, кроме как чисто психологического дискомфорта при самом звуке.
Часто звуковой феномен встречается у спортсменов и связан с некоторой диссоциацией мышц антагонистов ( например сгибателей и разгибателей) и после разогревания как правило исчезает. Существует еще ряд физиологически обусловленных звуковых феноменов, не приносящих вреда организму и не требующих обязательной коррекции.
Немного подробнее остановимся на звуковом феномене , обусловленном некоторыми патологическими состояниями. Я бы на первом месте отметил бы хруст в спине, возникающий при нарушении обменных процессов в организме и соответственно в позвоночном столбе. Связан он с отложением солей кальция и соединительной ткани в местах прикреплений сухожилий мышц , в костной ткани, на суставных поверхностях, на связочном аппарате позвоночного столба.
Если процесс распространенный, возможно наличие болевых дискомфортных ощущений на протяжении всего позвоночника и даже конечностей. Как будто все тело ломит, болит везде и точную локализацию выявить сложно. При таких состояниях практически всегда на ретнгенограммах выявляются признаки всем известного остеохондроза.
При таком состоянии очень хорошо помогают мягкие методы мануальной терапии в сочетании с введением гомеопатических препаратов и физиотерапии.
Для уменьшения хруста необходимо воздействовать на регионарный кровоток, чтобы вывести продукты распада, накопившиеся в клетках и костных структурах и усилить приток питательных веществ и кислорода, необходимых для регенерации тканей.
Кроме этого необходимо воздействовать на клеточном уровне, так как сбой может быть в транспортной системе клеток и межклеточного вещества, в таком случае только усиления регионарного кровотока будет недостаточно, так как питательные вещества все равно в клетки будут плохо поступать в связи с нарушенными транспортными ферментными системами. Эта проблема решается введением гомеопатических препаратов, использованием комплексных витаминов и минералов.
Для выявления недостаточности тех или иных микроэлементов необходимо сдать анализы ( по решению врача). Лечение при таких заболеваниях всегда должно быть комплексным.
Вторым по значимости генератором звуковых феноменов ( хруста), является нарушение осанки. В принципе на биохимическом уровне в клетках происходят в последствии все те же выше перечисленные нарушения, но кроме этого существенным фактором добавляется нарушение в деятельности самих скелетных мышц. Нарушается рациональное тяговое воздействие мышц на костные и суставные структуры.
В результате из-за разнонаправленного напряжения мышц, тот или иной сегмент позвоночного столба подвергается перегрузке и либо блокируется ( это называется функциональным блоком) либо меняет свое векторное пространственное направление, либо все сразу. Поэтому при нелинейных движениях некоторые функциональные блоки самостоятельно раскрываются, и вы слышите хруст.
Так как пространственная конфигурация мышц не восстанавливается , то через какое то время блок появляется снова. Поэтому мало просто прохрустеть позвоночником при мануальном воздействии, необходимо создать новый двигательный стереотип, восстановить нормальное физиологичное взаимоотношение мышц и хруст станет значительно реже мучить ваш слух. Еще одной из частых причин хруста я бы хотел отметить остеофиты ( это камешки из кальция), часто появляющиеся как один из признаков остеохондроза рядом с суставными поверхностями межпозвоночных суставов,
Часто их находят на рентгенограммах шейного отдела позвоночника. С ними бороться сложнее всего, так как разрушить кальциевую структуру очень сложно и подчас невозможно. Здесь нам на помощь приходят физиотерапевтические методы лечения. Но, к сожалению, полностью удалить остеофиты не всегда получается. Зато общее самочувствие, как правило, улучшается значительно.
Для выведения лишних солей из организма помимо всего прочего можно использовать некоторые травяные отвары, но это решает только врач. Я перечислил лишь только наиболее значимые причины, на самом деле их намного больше и для раскрытия всех секретов хруста потребуется написать целую книгу.
На самом деле в вопросе звуковых феноменов в настоящее время остается очень много белых пятен. Процесс этот не до конца изучен и в мировой литературе описан мало и обрывочно. Это дело будущего.
Методы мануальной терапии с успехом борются с проблемой хруста в спине, но необходимо обязательно комплексное лечение и глубокое понимание патологических процессов, тогда лечение будет действительно эффективным. Ничего опасного чаще всего хруст в себе не подразумевает, часто бывает как вариант нормы. Встречается у 70 процентов населения в том или ином виде.
оэтому подведем краткий итог: бояться хруста не надо, нас несколько миллиардов, может быть даже в норме, если патология, уменьшить можно, но нужно комплексное лечение.
Добрый день. Моему сыну 16 лет. Занимается 7 лет баскетболом, учиться с спортивном училище, 2 раза в день тренировки. Начались боли в одной коленке.Приехали на узи.
Узи показало: дефартроз в фазе не выраженного обострения, умеренное, местами значительное истончение пателлоферорального хряща по медиальному надмыщелку бедра. Умерренный синовит по медиальной поверхности суставной капсулы. Большеберцовая коллатаральная связка. Под связкой имеется отёк до 0, 5 см. Потом с этим узи Я поехала с сыном к специалисту.
Он пощупал руками колени, и сказал что у него врождённая дисплазия коленного сустава, и танзипатия. А спорт дал осложнения, из за больших нагрузок. Порекомендовал нам обратиться к физиотерапевту. сделать массаж.
Скажите пожалуйста. Насколько это опасно? И можно ли ему заниматься баскетболом. Хотя на 1 месяц, он нас освободил от спорта. Спасибо. Мама.
Мой ответ:
Здравствуйте. Начну с конца . Думаю, ничего страшного нет . Необходимо подлечиться, спортом заниматься нужно( только после проведенного лечения), но сустав щадить, возможно на момент тренировки использовать фиксирующие ортопедические средства ( самое простое эластичный бинт, но обязательно без резинок, чтобы не сдавливал).
Вообще травмы, это жертва человека спорту. Они есть у всех, у футболистов, тениссистов, баскетболистов... и вы с этим ничего не поделаете. Тут выбор один или жизнь без травм или спорт.
Если парень хочет заниматься, пусть занимается. Но на данный момент, конечно нужно качественно пролечиться. Из физиотерапевтических методов я бы обратил внимание на магнито-лазерную терапию, ультразвук. Думаю, физиотерапевт вам подберет грамотное лечение.
Вообще вам надо обратиться первично к травматологу- ортопеду. Более грамотно вам вряд ли кто сможет все объяснить. Бояться диагноза дисплазия не стоит. Но и пренебрегать состоянием сустава тоже не стоит. Возможно есть необходимость в хондропротекторах ( это препараты, регенирирующие суставную ткань, а есть истончение хрящевой ткани).
Ваши опасения я понимаю.
Предлагаю следующий алгоритм: если вас консультировал травматолог , обратиться еще к одному травматологу, но обязательно ортопеду ( травматолог -ортопед), желательно делающему эндоскопические операции на суставах: они наиболее компетентны.Посетить физиотерапевта, провести назначенное последними комплексное лечение. После успешного лечения потихоньку возвращаться в спорт.
Я же желаю Вам всего наилучшего. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте, Александр Александрович, читаю Ваш сайт, меня заинтересовали Ваши рекомендации с перечнем упражнений при заболевании суставов, буду Вам очень благодарна, если Вас не затруднит отправить мне на почту Ваши рекомендации.
Немного хочу сказать о своей болячке, у меня заболела нога в области паха(боль тянущая), невролог сказал сделать компьютерную томографию, а хирург рентген. В поясничном отделе дорсальная медианная протрузия межпозвонкового диска L5-S1, а по рентгену Правосторонний коксартроз 1 стадии. Оксификат хрящевой губы.
Невролог прописал Структум и Мильгамма, а хирург сказал, что ничего страшного, с этим диагнозом живут и ничего делать не нужно, а я беспокоюсь, ведь ногу по прежнему тянет, и если ничего не делать, мне кажется что болезнь может перейти в другие стадии, подскажите, может мне обратиться к ортопеду а также к мануальному терапевту? Заранее спасибо!
Мой ответ:
Здравствуйте. К сожалению, данной вами информации слишком мало для понимания сути вашего заболевания. Не знаю Вашего возраста, что тоже не мало важно для дифференциальной диагностики.
Хочу сказать, что практически каждое заболевание имеет строго специфические симптомы и их сочетание, которое можно выявить с учетом опыта и знаний врача, а также внимательном расспросе и осмотре пациента.
Могу сказать, что тянущая продолжительная боль в паховой области вовсе не характерна для коксартроза первой степени как моносимптом и вполне возможно наличие совершенно другой патологии, например, миотонические синдромы или проблема на уровне сочленения лонных костей.
Проблемы, не связанные с тазобедренным суставом, могут вторично оказывать негативное влияние на его состояние и ускорять прогрессирование заболевания. На рентгенологических снимках коксартроз первой степени, но тяжесть проявлений не соответствует рентгенологической картине, то есть смею предположить, что существует еще некое состояние, влияющее или создающее добавочный болевой синдром.
Размеры грыжи Вы не указали, но в принципе ее влияние может быть тоже достаточно существенным на формирование болевого синдрома. В данном случае, как врач, я не рекомендовал бы Вам самолечение и гимнастику, потому что диагноза точного нет, а главная заповедь врача не навреди.
Рекомендую Вам проконсультироваться с вертебрологом и физиотерапевтом. Если первого нет, то с помощью физиотерапии ,если нет противопоказаний, можно наверняка добиться положительного лечебного эффекта.
Жаль, что наши врачи забывают про такие методы лечения, а ведь они занимают ведущие позиции в реабилитационных мероприятиях. Я вижу все основания для обращения к мануальному терапевту, физиотерапевту и назначения полноценного курса лечения, а не только витаминов и хондропротектора.
Лечение должно быть комплексным , а не направлено на то, что лишь бы что-нибудь назначить, а там трава не расти. Отвязались от человека, вроде что-то назначили, стало лучше, хорошо, не стало, но ничего, с этим живут...
Ищите хорошего внимательного и отзывчивого врача! Всех Вам благ и успехов. С уважением, доктор Евдокимов.
Ксения из города Комсомольск-на-амуре задала вопрос:
Добрый день. мне 26 лет. У меня сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника. Беспокоят боли в шейном, плечевом и грудном отделах. При занятиях йогой, плаванием, турником боль затухает, но, если запускаю, появляется снова.
На днях посетила местного мануального терапевта, который сказал, что радикальное лечение (вытягивание) в моем возрасте может привести к худшим результатам. предложил гимнастику и массаж. какое Ваше мнение? стоит ли все-таки выравнивать или продолжать заниматься? можно ли мне носить корсет для поддержания осанки?
Мой ответ:
Здравствуйте. В своем письме Вы все очень четко указали и, я возьму на себя смелость несколько переиначить и взглянуть на проблему немного с другой стороны. Вы мне сами даете ответ на свой вопрос. То есть Вы совершенно четко знаете , что физические упражнения и йога помогают Вам справиться с дискомфортными явлениями, но вам становится лучше, вы перестаете заниматься и болевые ощущения вновь усиливаются.
Вы знаете четко, что вам помогает, но почему то позволяете лени взять над собою вверх. Проблема многих хронических заболеваний кроется в отсутствии нормальной работы для мышц и суставов, а если есть искривление позвоночного столба, эти проблемы усиливаются и ускоряются вдвойне.
Поэтому первым методом профилактики и есть это самое недостающее движение. Все просто, не надо выдумывать велосипед. Знаете , что помогает, значит надо работать над собой, прилагать усилие, иначе ни один волшебник не сможет вам помочь.
Ну а если серьезно, в 26 лет можно многое исправить, корсет носить не стоит ( будет только хуже), работать со сколиозом можно и нужно, конечно исправить или улучшить осанку можно только методами мануальной терапии и специальными упражнениями, в реабилитационном периоде назначают лечебную физкультуру.
По вашему описанию я заподозрил наличие у Вас скорее всего активной контрактуры в плечевом суставе ( контрактура-ограничение движения в суставе) за счет мышечного спазма. Это отражается на болях в шейном и возможно в грудном отделах.
Не знаю, как работает ваш специалист, но работа с плечевым суставом вам явно необходима. В вашем случае никаких сложностей нет и быть не должно и все достаточно хорошо лечится и корректируется( возраст точно не помеха).
Вытяжение без коррекции делать не советую, 50 на 50, Вам даже диагноза толком не поставили, поэтому и делать будут от фонаря: повезет не повезет. Ищите специалиста и будете здоровы, от себя добавлю НЕ ЛЕНИТЕСЬ И ТРУДИТЕСЬ НАД СОБОЙ, но лучше после лечения специалистом ( в целях профилактики). Успехов, с уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте я не знаю к кому обратиться с моей проблемой поэтому надеюсь что вы что то посоветуете или попробуете что то объяснить. У меня примерно за неделю до месячных начались ноющие боли чуть выше пояснице с левой стороны.
Не сказать что они особо сильные но очень неприятные, когда дотрагиваешься до этого место такое ощущение что дотрагиваешься до синяка. уже вторую неделю не проходят, физических нагрузок ушибов не было, единственное что работа сидячая.
Мой ответ:
Добрый день. Да, Вы обратились по адресу, я как раз занимаюсь диагностикой и лечением всех видов боли в спине, определяю уровень, на котором произошло повреждение или дисфункция и разрабатываю лечение с учетом Ваших индивидуальных особенностей и характера проблемы.
Приходите ко мне на консультацию, мы с Вами все выясним, что болит и по каким причинам, и устраним проблему, для уточнения позвоните мне по телефону, указанному в моих контактах ( личному сотовому) все более подробно обсудим. С уважением, доктор Евдокимов
здравствуйте, Александр Александрович!!! Вопрос связан с болью в спине и ягодице, то в правой, то левой. Уже так полгода сопровождает она меня.
Всё началось с моих каждодневных тренировок к отбору, я каждый день бегал по 5км прибегал мокрый, погода стояла от +1 до -3, лежал сырой снег ,ноги промокали, буквально через месяц стал чувствовать боли в спине при беге, чувство онемения в мышцах ягодицы, так вскоре боль усилилась и я захромал и возникли боли при смене положения из горизонтального в вертикальное и обратно. обратился к травматологу, сделал рентген, МРТ, и проблем с позвоночником на выявили.
Точный диагноз не поставили!!!!! Проколол по назначению вольтарен, диклофенак, пил мидокалм, боли отступили, даже начал снова бегать и участвовал в соревнованиях по бегу, но спустя некоторое время боли вернулись, проколол вольтарен , стало легче на время действия лекарства, так боли в ягодичной области, но не отдающая по всей длине голени, а только в ягодице, иногда ч чувство онемения, кожа нормального цвета, без сухости.
Что делать даже не знаю теперь, казалось все страницы перелопатил, а ничего подробного не найду, какой диагноз?? как лечить?? спасибо)
Мой ответ:
Добрый день. Конечно описание симптоматики очень скудное и малоинформативное. Предполагаю, что речь идет о миотоническом синдроме ( проблеме не в самом позвоночном столбе, а в патологическом состоянии мышцы или группы мышц).
Если на МРТ не выявлено патологии, это вообще ничего не значит. МРТ нужно для исключения более грубой патологии или осложнений, и если она не обнаружена, это очень хорошо, но не значит, что нет проблемы в опорно-двигательной системе на функциональном уровне.
На МРТ видны только органические изменения структур, естественно, судить по МРТ о функциональном состоянии позвоночного столба и окружающих мышцах можно только субъективно, МРТ дает врачу дополнительную информацию и исключает сложную органическую патологию, но не является основоопределяющим методом для верификации и постановки диагноза, а чаще служит лишь дополнительным инструментом в дифференциальной диагностики.
К сожалению, многие современные врачи совершенно не хотят использовать весь набор диагностических приемов, в которые прежде всего входит осмотр и сбор анамнеза( истории заболевания), проведение мышечного тестирования, исследование чувствительности и т.д., а совершенно неоправданно используют для диагностики и пугания больных дорогостоящие методы обследования , назначая их направо и налево без зачастую видимых причин, а потом еще и ставят диагнозы, не прикоснувшись к пациенту.
Это я к тому вам рассказываю, чтобы не питали иллюзию относительно значимости МРТ, рентгена для постановки диагноза. Это всего лишь методы диагностики, порой в сложных ситуациях очень выручающих при постановке диагноза и определении тактики лечения.
В вашем случае произошло нецелевое обращение, не к тому специалисту, травматологи не очень то во всем этом разбираются, у них своя специфика работы, они все таки ближе к хирургической специальности, это накладывает определенный отпечаток на их подходы в лечении. Стандартная ситуация, нет органических изменений, ну значит нет ничего серьезного, попейте противовоспалительных, или укольчики и все пройдет. Не проходит, ну не знаю, у Вас вроде ничего серьезного нет.
Из вышесказанного я хочу, чтобы Вы сделали вывод, что пока толком В Вас никто не разбирался. С подобным состоянием единственное, что я могу Вам толкового посоветовать, это прийти на консультацию и все посмотреть, определить причину подобного состояния, провести мышечное тестирование, проверить чувствительность и зоны ее нарушения, после этого подобрать адекватное лечение, думаю, что методами мануальной терапии можно будет все исправить и дать Вам в последующем рекомендации на будущее.
К сожалению, одними уколами и таблетками редко удается добиться ожидаемого результата, да и действуют они в основном на следствие, а не причину. И, если последняя сохраняется, то всегда остается возможность рецидива заболевания и дальнейшего его прогрессирования.
Приходите на консультацию, я смогу более подробно ответить на все ваши вопросы, все вам разъяснить и Вы получите, наконец-то все интересующие вас ответы, а также возможность, обратно вернуться к активному образу жизни. Успехов, с уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте, мои проблемы начались год назад, беспокоит частое головокружение(как-будто стою на качающемся корабле)боли в позвоночнике, чувство жара в спине и от этого сильное потоотделение, боли при мочеиспускании(анализы мочи в норме).
Врачи мне ничем помочь не могут, на этом фоне появилась депрессия. Ездила в Питер к остеопату, но после первого сеанса резкое ухудшение состояния и я не стала дальше проходить лечение.
Может-быть Вы мне можете что-нибудь посоветовать? Заранее спасибо за ответ.
Мой ответ:
Здравствуйте. Для начала необходимо провести все - таки обследование. Необходимо сделать узи сосудов головного мозга транскраниальным доступом, в некоторых случаях, когда подозреваем болезнь Меньера, необходима консультация отоларинголога ( при данном заболевании происходят нарушения на уровне пирамидок головного мозга, нарушается региональный кровоток, в результате чего страдает вестибулярный аппарат), если подозреваем нарушения на уровне шейного отдела позвоночника, необходимо сделать рентген снимки или МРТ по показаниям.
Чтобы что-то лечить нужно иметь четкое представление о патологии, симптомы головокружения, к сожалению, встречаются при очень распространенной группе заболеваний.
Иногда достаточно пройти осмотра врачом для постановки диагноза, но часто для дифференциальной диагностики необходимо использовать дополнительные методы исследования.
Чувство жара в позвоночном столбе и повышенное потоотделение свидетельствуют о поражении вегетативных узлов нервной системы на шейном уровне, рискну предположить, что скорее всего проблема кроется именно в этом отделе позвоночника ( хотя выделение уровней весьма условно, ведь организм единое целое).
Сложностей при лечении практически всех видов головокружения практически не возникает, при определении причины, практически всегда удается улучшить самочувствие и свести рецидивы к минимуму.
В зависимости от причины подбирается методика мануальной терапии ( может быть релиз, ПИР, краниосакральные методики, или комбинации и т.д.)
Лично я еще использую после проведения сеанса точечную инъекционную терапию гомеопатическими препаратами, результаты шикарные, улучшение в 70 процентов случаев уже после первых процедур, еще если есть венозный застой я использую баночный массаж воротниковой зоны с подборкой аромамасел.
Честно говоря, никаких сложностей при лечении подобных заболеваний никогда не испытывал и не вижу. Грамотная диагностика и лечение и всегда положительный результат. Чуть сложнее лечение мигрени, так как имеется наследственная предрасположенность и курс лечения несколько более длительный и требует комплексного подхода.
На счет жжения при мочеиспускании. Существует несколько групп заболеваний, для которых характерен подобный симптом. В первую группу и самую распространенную входят все виды инфекционных заболеваний, как передающиеся половым путем, так и неспецифические инфекции, вы их, я так понял исключили ( кроме простых анализов еще вы должны были сдавать ПЦР на различные виды инфекций, если нет, то скорее всего вы просто недообследованы).
Вторая большая группа заболеваний неврологического характера ( нейрогенный мочевой пузырь), кроме этого подобные симптомы встречаются и при мочекаменной болезни. У женщин достаточно часто встречается опущение органов малого таза, при таком диагнозе очень часто встречаются различные дизурические расстройства вплоть до недержания мочи ( может подкапывать моча, особенно при физическом и психо-эмоциональном напряжении), жжение, рези, ложные позывы и др.
В начальных стадиях хорошо лечится методами висцеральной мануальной терапии и укреплением диафрагмы таза специальными упражнениями. В запущенных стадиях показано оперативное лечение.
Мои рекомендации простые, необходимо полноценное обследование, постановка диагноза и подбор оптимального лечения. По поводу посещения остеопата не совсем понятно, что конкретно вы лечили, какой поставили диагноз?!
СПЕРВА ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОТОМ ЛЕЧЕНИЕ, может ,конечно, вы прошли полностью обследование, просто не указали это в письме, поэтому более добавить по существу ничего не могу.
Желаю Вам найти грамотного специалиста и получить адекватное лечение, успехов. С уважением, доктор Евдокимов.
Уважаемый Александр, хотела бы воспользоваться Вашим предложением по поводу гимнастики. Мне 50. Появилась ограниченность движения в плечевых суставах. Раньше могла как угодно заводить руки за спину.
Зимой (у нас влажный климат) побаливают и локтевые суставы. Одно время (зимой) делала упражнения с гантелями (по 450г), вроде бы было лучше. Сейчас лето, не так все чувствуется. Может ли влиять работа на компьютере на такие изменения в суставах?
Могли бы Вы прислать мне комплекс упражнений? Заранее благодарна, Ольга.
Мой ответ:
Добрый день, Ольга. Я разрабатываю комплекс упражнений индивидуально на приеме при постановке и верификации диагноза, ничего общего с простой гимнастикой и физкультурой общепрофилактической направленности они не имеют.
Они носят сугубо лечебную направленность. В прочитанной вами статье говорится о заболевании: остеоартрозе и описываются коленные и тазобедренные суставы, соответственно речь шла о разрабованной НИИ ревматологии упражнения именно для этих суставов.
В вашем случае речь идет скорее об общеукрепляющих упражнениях, общеоздоровительных для плечевых суставов , последние подбирают инструкторы в спортивно-оздоровительных и фитнес-центрах.
Это немножко не мой вопрос. Я занимаюсь лечением при наличии поставленного диагноза, разрабатываю специфические упражнения и строго индивидуально.
В вашем случае речь может идти как о заболевании, раньше их относили в одну группу плече-лопаточный периартрит, по современной классификации они подразделяются на ряд форм, так и о возрастных изменениях с уменьшением подвижности всех двигательных единиц.
Как правило, заболевания суставов и околосуставных тканей имеют прямую связь с дегенеративными заболеваниями шейно-грудного отдела позвоночника. Встречаются и другие причины, такие как травмы, заболевания внутренних органов и т.д. Для уточнения диагноза и выявления причинно-следственных связей необходимо обследование.
Как рекомендации, могу отметить , что работа с маленькими весами до 1 кг (гантели) дает отличные результаты как для общеоздоровительного так и лечебного направления, техники особой не требует, выполнять упражнения необходимо регулярно, количество подходов должно быть 3-5 в зависимости от физической формы.
Перед выполнением упражнения с гантелями необходимо очень тщательно провести зарядку, суставы должны быть хорошо разогреты, иначе лечебное воздействие полностью превратится в негативное. Для этого необходимо выполнять круговые движения в плечевых суставах попеременно вперед назад до ощущения легкого тепла. Пока суставы не разогреты поднимать гантели категорически нельзя.
Кроме этого разминка должна включать маховые движения руками по кругу. начинать надо с малых амплитуд, постепенно ее увеличивая. В промежутках между упражнениями руки обязательно надо потянуть. Для этого делаете упор, например дверной косяк, и потихоньку пружинистыми движениями давите рукой до ощущения натяжения в тканях.
Повторять все упражнения необходимо 2-3 раза. таким образом алгоритм ваших упражнений следующий: активная разминка, занимающая 50 процентов времени всего занятия, легкое растягивание после каждого упражнения и сами упражнения, занимающие не более 30 процентов всего времени.
Для успешных занятий и более полной проработки суставов вам необходимо сперва проконсультироваться с врачом ( лично, не по интернету или телефону), если нет острых заболеваний и противопоказаний - с инструктором по физкультуре ( фитнесу), если заболевания есть, но они вне стадии обострения с инструктором по ЛФК. Желаю всего хорошего. С уважением, доктор Евдокимов.
Появилась боль в плече, по наружной поверхности плеча, невозможно поднять руку , при движениях плечевой сустав начинает сильно болеть, появляются прострелы от шеи до кончиков пальцев, спать на больном плече невозможно, ночью просыпаетесь от резкой боли в конечности, выполнять физическую работу невозможно из-за невыносимой боли и ограниченной подвижности руки в плечевом суставе… вот далеко не полный список жалоб, появляющихся при группе заболеваний, условно называющиеся диагнозом плече- лопаточный периартрит ( периартроз и др. варианты).Этим термином подчеркивается непричастность самого плечевого сустава к патологии, а лишь мягких тканей, окружающих сустав.
До недавнего времени диагноз был широко распространен в силу своей простоты и легкости постановки, но так как этот диагноз не открывал всей сущности полиморфности патологии, сейчас он присутствует только в жаргонном лексиконе врачей, для подчеркивания непричастности самого плечевого сустава к патологичному процессу.
В 10 классификации МКБ выделены пять основных вариантов по этиологии заболевания:
1.Тендинит мышц вращательной манжеты (с указанием конкретной мышцы).
2. Тендинит двуглавой мышцы плеча.
3. Кальцифицирующий тендинит.
4. Разрыв (частичный или полный) сухожилий мышц области плечевого сустава.
5. Ретрактильный капсулит.
Как вы видите из классификации, основу заболевания составляют поражения сухожилий мышц, участвующих в биомеханике сустава и защищающих его от повреждения.
Плечевой сустав является самым подвижным суставом в человеческом организме. В нем возможны движения в трех плоскостях. Сустав имеет шаровидную форму, особенностью биомеханики его является возможность смещения кверху головки плечевой кости. Капсула сустава очень тонкая и легко растяжимая, что создает предпосылки для ее легкого повреждения. Стабильность сустава обеспечивается группой мышц, названных вращательной манжетой плеча.
К ним относятся надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышца, которые препятствуют смещению головки плечевой кости вверх при работе таких мощных мышц как дельтовидных, грудных, спинных. Именно при повреждении сухожилий этих мышц связано развитие заболевания.
До конца причины развития этого заболевания не ясны: одни авторы считают, что заболевание связано напрямую с шейным отделом позвоночника, другие это отрицают, считая, что первично повреждаются и воспаляются сухожилия мышц.
Как правило, провоцирующим моментом является микротравмы, нехарактерная работа( повесили шторы, неловкое движение, работа в огороде), перегрузка мышц плечевого пояса, переохаждение. Заболевание может развиваться постепенно или остро, особенно после травмы.
Клиническая картина разнообразна и зависит от мышцы, сухожилие которой воспалилось или повредилось, так как функция мышц различна, ограничения подвижности могут иметь значимые отличия. Это положено в принцип диагностики, позволяет существенно повысить эффективность лечения.
Хочу отметить, что прием перорально и внутримышечное ведение противовоспалительных средств при данном заболевании малоэффективен, по сравнению с локальным введением лекарственных препаратов и проведением блокад. Использование мануальной терапии при этих заболеваниях ВЫСОКОЭФФЕКТИВНО, в зависимости от стадии и выраженности заболевания может применяться как монотерапия, так и в сочетании с противовоспалительной терапией, физиотерапией и ЛФК.
Самым грозным осложнением такого состояния является контрактура, когда движения в суставе становятся ограниченными, мышцы теряют силу и объем. Мануальная терапия позволяет избежать подобных осложнений. Эффективность лечения достигает 98 процентов.
Противопоказанием может служить лишь выраженный остеопороз и естественно онкологические заболевания. Во всех других случаях результаты всегда положительные. Однако запущенные случаи заболевания и контрактуры требуют несколько больше сил и времени, но в итоге и они поддаются коррекции.
Не надо ждать, что все пройдет само собой и рука вновь начнет двигаться, лучше обратиться к специалисту на ранней стадии заболевания, а значит быстро избавиться от боли, вернуть былую подвижность суставу и работоспособность. С уважением, Евдокимов А.А.
Очень часто мы при выборе товара или услуги обращаемся не к пестрящим и красивым рекламным плакатам, а к своим близким, знакомым и друзьям. Авторитет испытавшего на себе услугу человека поистине впечатляет. Именно поэтому я решил предоставить возможность своим пациентам оставить отзыв о моей работе, благодарность или конструктивный упрек, все будет воспринято должным образом.
Это своеобразная книга жалоб и предложений. Надеюсь, хороших отзывов будет большинство. Я всегда работаю на благо каждого клиента и воплощаю в жизнь самую главную заповедь врача - не навреди. Пожалуйста, пишите все, что Вам понравилось и над чем можно еще поработать, это позволит мне совершенствовать свое мастерство и профессионализм.
Чтобы оставить отзыв о работе врача мануального терапевта Евдокимова А.А. воспользуйтесь страницей Обратная связь!
Этот раздел занимается проблемами восстановления функций суставов. Я использую мягкие приемы мануальной терапии, визуально чем-то напоминающее массаж, но воздействие на организм получается более интенсивное, мощное.кроме этого я использую специфические техники и суставные техники, что позволяет в кратчайшие сроки восстановить функцию и подвижность поврежденных суставов,устранить болевой синдром и дискомфорт при движениях. Мои действия предварительно согласовываются с пациентом, чтобы сохранить гармонию и спокойствие при выполнении сложных приемов. зачастую при обследовании пациента удается выявить те или иные заболевания, в том числе и внутренних органов, которые напрямую связаны с патогенезом боли в суставах.в таких случаях необходимо лечить не только сам больной сустав, но и причину,приведшую к патологическому состоянию
Кожно-подкожно-миофасциальная.
Очень актуальна при лечении распространенных патологий кожи и подкожно-жировой клетчатки. эта методика используется как для лечения заболеваний собственно кожных покровов тела и подкожно-жировой клетчатки, так и для лечения патологию опорно-двигательного аппарата через воздействие на рефлексогенные зоны, точки,улучшение реологических свойсв крови,восстановление обменв веществ в пострадавшем регионе Очень чувствительный прибор - руки мануального терапевта медленно и верно находят уплотнения в подкожном слое и, разминая их, убирают главную причину застой крови и лимфы. Результат обычно виден уже через пару сеансов, кожа разглаживается, приобретает розовый цвет и упругость, появляется эффект омоложения. Некоторые пациентки отмечали, что чувствуют себя лет на 20 моложе.
Кранио-сакральная терапия.
кранио-сакральная мануальная терапия относительно молодое направление.в виду новых открытий и веяний удалось обнаружить кранио-сакральный ритм,и ,если ранее считалось, что кости черепа соединены абсолютно неподвижно,то при более глубоком и детальном изучении этого вопроса обнаружилось, что это вовсе не так.было установлено ,что кости черепа способны к движению и существует некий ритм 8-10 в минуту расширений и сужений черепной коробки, этот ритм обусловлен процессом образования ликворной жидкости и имеет свою определенную цикличность.если при каких либо условиях подвижность костей черепа уменьшается,происходит нарушение тока ликвора, как следствие, возникают проблемы,в частности головные боли,мигрень, может нарушаться зрение и др.. Большое скопление нервов и биологически активных точек как на поверхностных так и внутренних структурах, требуют большого умения и не дюжих знаний от мануального терапевта, чтобы правильно манипулировать ими. Массажируя мышцы головы и лица, рефлекторно идет воздействие на головной мозг. Достигаемый результат кранио-сакральной мануальной терапии - это уменьшение головных болей, устранение головокружений и предобморочных состояний, улучшение памяти и внимания, снижение повышенного внутричерепного и внутриглазного давления.
Висцеральная терапия.
Уже в древности врачи знали, что Мануальная терапия способна регулировать работу сердца и легких, желчного пузыря и кишечника, половых органов и органов мочеиспускания. Это регуляция достигается за счет вегетативной нервной системы. Методы воздействия на места выхода и прохождения нервных стволов и окончаний, позволяет при правильной очередности их активации создать особый настрой внутри организма. Работа ведется кропотливо и плавно, на каждом сеансе меняются интенсивность и точки воздействия. Результатом является улучшение всех функций организма и активация скрытых внутренних резервов.
Кинезиология.
это тоже сравнительно молодое направление современной мануальной терапии. основана на меридианной системе организма,
представляет собой синтез восточной и западной медицины, взяв от них лучшее и синтезировав совершенно новое направление.накопленный опыт позволил обнаружить эмпирически взаимосвязь некоторых мышц с теми или иными органами.при обследовании пациента выявляя патологию мышечной системы можно говорить о патологии органа, имеющегго ассоциацию с той или иной мышцей. кроме этого кинезиология позволяет протестировать все органы и структуры организма, оghеделить уровень патологии, разработать лечебную программу и провести лечение. такой подход позволяет увеличить качество лечения и диагностики в разы. так как система меридиан универсальна, погрешности при диагностике крайне малы и чаще связаны с недостаточным опытом врача или неправильным выполнением методики.кинезиология позволяет не только создать план лечения , но и контролировать эффективность лечения на каждом этапе.
Что лечит мануальная терапия?
Методы используемые мной позволяют лечить следующие заболевания и неприятные симптомы:
Бич современности - это патологические изменения позвоночника. Без операции удается лечить межпозвоночные грыжи дисков,головные боли, остеохондроз, сколиоз, болевые синдромы, межреберную невралгию, заболевания внутренних органов. Все эти заболевания приносят очень много проблем и неудобств пациенту. Пройдя курс лечения, они понимают, что зря долгие годы терпели и не шли на прием к мануальному терапевту, ведь эти заболевания давно успешно лечатся.
Я так же лечу заболевания мышц и суставов,внутренних органов. Используемые мной приемы мануальная терапии помогают при артрозе, посттравматических контрактурах, избавятт от болей и судорог в конечностях.
Хорошие результаты проявляются при лечении заболевания центральной и периферической нервной системы. Без применения медикаментов и дорогостоящих препаратов удается снять не только нервное и мышечное напряжение, но и проводить психологическую коррекцию и избавление от депрессивных состояний.
Лечению поддаются хронические заболевания внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной). Проводимые манипуляции улучшают кровоток и лимфоток в органах и тканях, тем самым, повышая и ускоряя процессы метаболизма и выведения шлаков.
Мануальная терапия - это не заменимый метод для восстановления организма после дорожно-транспортных аварий, бытовых травм и оперативных вмешательств.
Как происходит прием?
Общение с пациентом начинается с беседы. Далее выполняются необходимые диагностические манипуляции, как при помощи рук, так и с использованием лабораторно-инструментальных методов. После установления диагноза и выявления причины заболевания начинается лечение. Я использую методики, выработанные мной за годы личной практики. Как правило, лечение не ограничивается только методами мануального воздействия,кроме этого использую массажные техники, физиотерапию,достижения гомеопатии.
Как часто проводятся сеансы?
Сеансы мануальной терапии проводятся 1-3 раза в неделю в зависимости от патологии и выбранной методики. Все зависит от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей организма пациента. Стоит сразу заметить, что исчезновение боли это не повод прекратить лечение, необходимо пройти весь курс, иначе патологический процесс не получивший адекватного лечения, может активизироваться с еще большей силой. Избавление от боли еще не означает избавление от недуга, и поэтому весь курс необходимо проводить до конца!
В Интернете пишут, что мануальная терапия может быть опасна?
Это действительно так. Уже несколько пациентов на моей практике приходилось реабилитировать и в буквальном смысле поднимать на ноги после прохождения сеансов у так называемых “Костоправов”. Хочу сразу предупредить, что мануальной терапией может заниматься человек с медицинским образованием и имеющий диплом узкой специализации врача мануального терапевта. Нервные стволы и биологически активные точки являются очень важным и хрупким инструментом, отвечающим за множество процессов протекающих в вашем организме. Никогда не доверяйте его в руки дилетантов и всякого рода шарлатанов.
На этой странице вашему вниманию представлены вопросы, часто задаваемые мануальному терапевту. Надеюсь, Вы нашли тут необходимые ответы. Если у Вас есть еще сомнения или вопросы не представленные в данной статье, большая просьба задавать их на прямую на сайте на странице Задайте Вопрос или мне на почту, которую Вы можете найти на странице Мои Контакты.
Спасибо за внимание!На вопросы отвечал врач мануальный терапевт Евдокимов А.А.
Как в Москве связаться с мануальным терапевтом Евдокимовым Александром Александровичем?
Я веду прием в частных клиниках ООО медицинского сообщества «ДЕТАЛЬ», расположенных по адресам: г. Москва ст. метро «Аэропорт» ул. Черняховского, 4 . или ст. метро «Отрадное» ул. Северный бульвар, 7Б.
Предварительно записаться на прием можно по телефону (495) 974-74-44 call-центр (первичная консультация доктора ветребролога Евдокимова Александра Александровича). Так же по Москве возможен выезд на дом пациента по предварительному согласованию. Для этого необходимо написать мне письмо по адресу miment@rambler.ru или позвонить по телефону 8-903-154-35-04 и обсудить время и условия встречи.
здравствуйте!у меня дисплазия соединительной ткани болит спина суставы дисфункция нижне-челюстного сустава все суставы щелкают и хрустят В центре мануальной терапии сказали что этот метод мне противопаказан Очень боюсь инвалидности Есть ли возможности лечения моего состояния и какие.
Мой ответ:
Добрый день. Давайте по порядку. Вас беспокоит болевой синдром. Есть серьезное заболевание дисплазия соединительной ткани, которое является противопоказанием для прямых методов воздействия мануальной терапии, К СЧАСТЬЮ эти методы являются далеко не единственными в мануальной терапии, есть множество мягких методик воздействия, которые направлены на устранение патологической мышечной боли, есть кинезитерапия- лечение движением, кинезиология остеопатическое лечение и др..
Все они исключительно щадящие и направлены на восстановление нормального функционального состояния мышечной ткани, улучшение кровотока и лимфотока в регионе.
Болевой синдром, как правило, вызван спазмом мышц, так почему бы не восстановить нормальную длину мышцы, расслабить ее и тем самым не убрать болевой синдром. После устранения боли необходимо разработать комплекс упражнений, оптимизирующих движение в поврежденном сегменте. Кмсожалению, в центре мануальной терапии в москве используют в основном классические методы мануальной терапии, они достаточно жесткие и вам действительно не подходят.
Дисплазия соединительной ткани - это не диагноз, это феномен, вы не такая как все, вам необходим совершенно определенный образ жизни, заметьте только здоровый, но это вовсе не повод считать вас больным человеком, вы просто не такая как все, да, есть опастность развития той или иной патологии, если разобраться, у кого ее нет, не ставьте на себе ярлык: здоровый образ жизни, правильное питание, своевременная профилактика ( мануальная терапия не классическая и массаж) и вот вы такой же человек как все. С уважением, доктор Евдокимов.
Доброго времени суток, Меня зовут Денис, мне 25 лет, рост 193 см, вес 97 кг. Я усиленно занимаюсь спортом: бокс и тренажерный зал (примерно 5 раз в неделю). Плохо только то, что я работаю за компьютером. Почти весь день нахожусь в сидячем положении. Месяца 4 назад резко ударил и потянул мышцу, скорее всего. Боль в левой части поясницы при резких ударах и попытках выпрыгнуть вперёд в левой стойке. В правой стойке боль не беспокоит. Боль беспокоит только при очень резких ударах, в зале занимаюсь без проблем. Мануальный терапевт, которого я посещал, не смог мне помочь. Возможно, Вы сможете дать мне полезный совет. Заранее благодарен! С уважением, Денис.
Мой ответ:
Добрый день. Как правило, боль при движении, особенно при резком возникает с рецепторов связочного аппарата. Осмелюсь предположить, так как увидеть мне вас не удастся в силу расстояния, виртуально, что проблема кроется в связочном аппарате тазового кольца, а точнее правом кресцово-повздошном суставе.
В норме , при движении корпуса вперед и вниз позвоночный столб тянет крестец несколько вверх, при этом если нет ограничения подвижности в кресцово-подвздошных суставах, подвздошные кости остаются на месте в силу легкого движения в этих суставах, однако если это движение в кресцово-подвздошных суставах нарушается, при наклоне вперед ( в вашем случае еще и выпаде вперед) происходит резкое натяжение между поясничным отделом позвоночника и крылом подвздошной кости, последняя в свою очередь начинает приподниматься вверх и тянет( правда уже в косой проекции) крестец.
Дальнейшее движение возможно лишь при переводе таза в другую проекцию, то есть таз немного отклоняется либо назад либо в перед ( зависит от механизма блокирования сустава).
Возможно, когда вы потянули мышцу, рефлекторно для защиты от повреждения, произошло блокирование сустава, в дальнейшем по выздоровлению он должен был разблокироваться, но я предполагаю, что вы просто на просто рано начали давать нагрузку и, поэтому, связочный аппарат полностью не успевает восстановиться, получая все новое и новое раздражение.
Подводим итог, если нет иных причин, то при более менее продолжительном отдыхе все пройдет само собой, если такой возможности не наблюдается, а боли не доставляют существенный дискомфорт, то есть боль только при резких движениях и не выражена, все пройдет само, но через больший промежуток времени до полугода.
Из способов самокоррекции могу порекомендовать одно: Вы должны в лежачем положении найти наиболее болезненную позицию( для этого нижнюю конечность надо поднимать вверх, вниз, вправо, влево, лежа на спине, затем лечь на бок и проверить все проекции уже в этом положении), если сами найдете, далее все просто, есть два способа. первый укладываетесь в позу, наиболее уменьшающую боль и лежите 10-15 мин, второй наоборот идете в сторону боли и нужно конечность свесить в сторону боли( она должна тянуться под собственным весом) и тоже лежите 10-15 минут.
Как правило, при удачном обнаружении позы боль уменьшается на 1-2 сутки. К сожалению, дистанционно больше порекомендовать ничего не могу из- за сложности выполнения и отсутствия четкого диагноза.
Надеюсь, мой ответ будет Вам полезен. С уважением, доктор Евдокимов.
При растягивании весь позвоночник хрустит. Боли в шейном отделе и отдает в левое плечо и лопатку. Боли внизу отдает в правую ягодицу. Походка как лом проглотил. Будьте добры подскажите мне комплекс упражнений. Благодарю Вас Вячеслав.
Мой ответ:
Здравствуйте, Вячеслав. Боюсь, в Вашем случае одними упражнениями не обойдешься. Вам просто необходимо обратиться к вертебрологу по месту жительства. Поверьте, проще посетить врача и сделать 5-7 сеансов, избавиться от болевого синдрома и улучшить физиологию движений и лишь потом делать ЛФК.
По Вашему описанию можно предположить, что у Вас спазм грушевидной мышцы с хроническим раздражением седалищного нерва по правой стороне, слева присутствует миофасциальный гипертонус мышцыподнимающей лопатку, трапециевидной и ромбовидной мышц, которые и дают болевой синдром.
Могу предположить, что у Вас есть сколиоз, так как шейный отдел - лево, поясничный отдел - право. Позвоночник хрустит компенсаторно, так как есть скрутка ( сколиоз) линейные движения у Вас переходят в косые плоскости и организм начинает блокировать мелкие межпозвонковые суставы для уменьшения нагрузки и предупреждения повреждения структур нервной системы. Поэтому при ликвидации причин болезненного состояния, снятия спазма с грушевидной мышцы, и мышц шейно-грудного перехода произойдет раскрутка позвоночного столба по спирали и хруст станет значительно меньше и постепенно вовсе уйдет.
Я выполню вашу просьбу, в течение недели выложу фотографии со специальным комплексом упражнений лично для Вас, которые помогут Вам самостоятельно уменьшить спазм пораженных мышц и улучшить свое состояние, фото будут с комментариями выложены в раздел моя работа, там Вы и сможете с ними ознакомиться, а потом самостоятельно выполнять в домашних условиях.
Прошу не забывать, что лучше, чем врач при личной встрече, Вас никто не проконсультирует. Виртуальное общение предполагает лишь накопление информации и разъяснительную работу.
Все мои выводы сделаны лишь на основании ваших жалоб, без объективного обследования, без учета сопутствующей патологии. Подождите, скоро специально для Вас выставлю комплекс специальных упражнений. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте,меня интересует такой вопрос. в течение 10 лет меня беспокоит боль в пояснице. Я бы хотел знать, какие могут быть причины возникновения болей , связано ли это заболеванием позвоночника или есть еще какие то другие причины. Заранее спасибо!
Мой ответ:
Боли в спине знакомы каждому из нас. Они появляются после работы в огороде, занятии спортом, сидении за компьютером, после отдыха на неудобной кровати, иногда возникают внезапно без видимых причин при наклонах или поворотах, длительного стояния, нахождении в неудобной позе, после ношения ребенка на руках, после похода в магазин, когда оступился, может резко прострелить в пояснице, когда простыл или полежал на холодной поверхности ( земля, пол и др.), после ношения мешков с овощами, да и много-много других ситуаций, при которых мы испытываем боль.
Однако большинство болевых синдромов проходит самостоятельно и нет необходимости в использовании тех или иных лекарственных препаратов, противовоспалительных мазей. И лишь незначительная часть из них по настоящему тревожит нас , может ограничивать нашу трудоспособность, доставлять массу неудобств и беспокойство.
Иногда не удается определить причину этих болей, человек находится в замешательстве, изо дня в день испытывая все ту же боль, не проходящую после отдыха, она как наваждение, берется из ниоткуда и никуда не исчезает…
Так откуда же берется эта боль, за что она нам и как с ней бороться? Совершенно точно могу сказать, что болевой синдром имеет огромное количество начал и характеристик, как качественных , так и количественных. В одной из статей я перечислял основные виды боли в спине. Но вам, как обывателю, вряд ли интересны бесконечные медицинские термины, непонятные латинские слова, хочется просто понять сущность, наверняка же у всего этого есть что-то одно, общее. То, что несомненно присуще каждому виду боли, ее содержание, и это есть чувство.
Итак, соберем все вместе и попробуем вывести основные закономерности. Боль это параметр чувствительной сферы. Это чувство заложено во всех структурах опорно-двигательного аппарата: в мышцах, связках, мягких тканях, межпозвоночных дисках, твердой мозговой оболочке, надкостнице.
В костных структурах болевых рецепторов нет. Поэтому, говоря о боли мы всегда имеем в виду боль, как правило, мышечно-связочного характера, таким образом, основным субстратом боли являются МЫШЦЫ, да- да , не удивляйтесь, боль в спине - это боль мышечной системы…ну а как же спино - мозговая оболочка, диски, связки… скажите вы; совершенно верно, они тоже могут давать боль, но никогда она не появляется без рефлекторного участия мышц, т.е. поражение межпозвоночных дисков, твердой мозговой оболочки всегда сопровождается реакцией со стороны мышц спины, тогда как первичное поражение мышц вовсе необязательно будет взаимосвязано с повреждением органических структур позвоночного столба.
Теперь вы совершенно точно знаете, что боль в спине - это мышечная боль. Таким образом , вы можете сказать, что у Вас болят мышцы спины.
Так почему болит спина? Потому что болят мышцы, и в зависимости от того, какая группа мышц поражена, в какой степени, справа или слева, либо с обеих сторон, и будет зависеть выраженность и клиническая картина болевого синдрома. В дальнейшем я опишу наиболее встречаемые мышечно - тоничекие синдромы, туннельные синдромы, заболевания, основу которых составляет та или иная мышца. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте, Александр Александрович. После первого же сеанса массажа у меня на утро следующего дня начали болеть мышцы спины при движении. Нормальная ли это реакция на массаж? Стоит ли продолжать сеансы массажа? Стоит ли сменить массажиста?
Мой ответ:
Здравствуйте, Екатерина. Честно говоря, отвечая на Ваш вопрос, я задался, мыслью, а по какому поводу обратились Вы к массажисту, беспокоит ли Вас болевой синдром острого характера или же это профилактическое , так сказать , реабилитационное лечение. Возьму на себя смелость предположить, что Вы серьезно ничем не болеете и обратились к массажисту не с острой патологией. Поэтому ракурс моих объяснений будет именно с этой позиции ( иначе появление любых болевых ощущений трактовалось бы как обострение).
Очень часто многие пациенты после первых посещений массажиста (это добрая половина) на следующий день или через день испытывают боль. Сразу спешу Вас успокоить, ничего страшного в этом нет. Даже больше скажу, у трети после первых процедур появляются синячки на теле (некоторые считают, что это связано с чрезмерно сильным воздействием массажиста при проведении сеанса, но это не всегда так, а чаще связано с формированием нарушения венозного оттока на участках поражения, и вследствие этого большей ломкости венозных сосудов).
Если действия массажиста некорректны, то как правило ухудшение наступает сразу после сеанса или через непродолжительное время после него( 1-2 часа) и лишь в редких случаях ( если пропустили более серьезное заболевание и массаж делать категорически было нельзя) через несколько часов после процедуры в результате формирования отека в мягких тканях, корешках нервов. Но скорее всего это не ваш случай.
Почему появляется боль в мышцах?Массаж условно можно приравнять к физической тренировке мышц ( таких как в спортзале). Как правило, до массажа проблемные мышцы забиты, в них полно продуктов обмена и мало АТФ. Они по сути слабые. Поэтому быстро устают и дают хронический болевой синдром. Нарушается в них венозный ток и кровь застаивается, обменные процессы нарушаются, тем самым нарушается ток крови во всем регионе, развивается остеохондроз в позвоночнике.
После проведения первого сеанса ситуация кардинально меняется. Кровоток резко усиливается, давно нормально не работавшие мышцы получают достаточно мощную нагрузку , в результате как после банальной тренировки в мышцах в процессе метаболизма накапливается молочная кислота, которая и дает эту боль. Но набирается она как раз после ночи( потому что ночью обменные процессы идут наиболее активно) вот вы и просыпаетесь, а мышцы все болят.
Если нет иных причин ( обострения , корешкового синдрома или иных сложные состояния) боль уменьшается в течение 2-3 дней, а потом и вовсе исчезает. Но далеко не всегда вы будете болеть после первых процедур. Это во многом зависит от состояния вашей мышечной системы и организма в целом, а также от грамотности и внимательности массажиста.
Первые процедуры рекомендуется проводить в щадящем режиме, чтобы организм постепенно привыкал к воздействию, постепенно интенсивность и временной интервал можно наращивать. Некоторые предпочитают сразу воздействовать мощно, правда не всегда это оправдано, надо исходить из индивидуальных особенностей.
Из собственного опыта могу сказать , что пациенты , у которых мышцы после процедуры болят, как правило намного быстрее восстанавливаются. Но мануальная терапия это не массаж, хотя тесно с ним связана, поэтому проводить аналогию я не решился бы. Вам желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Евдокимов.
Здравствуйте! Мне 23 года. Мне врачи поставили диагноз - застарелый ротационный подвывих С1 позвонка, межпозвонковый остеохондроз шейных дисков, атлантоаксиальный артроз, вертебробазилярный синдром.
Я пролежал в больнице, там делали разные процедуры: массажи, гимнастику, вытяжение петли Глиссона, пиявки, грязь прикладывали и т.д. Но положительного результата не дало. Я постоянно чувствую усталость, головокружение, потливость, раздражительность, стягивание в области шеи, вялость, хочется постоянно лежать и не поднимать голову. Назначали уколы Дона, таблетки: Пентоксифиллин, Бетасерк. Я бы хотел попросить у вас совета и помощи, что мне делать? Как его поставить на место? Куда обратиться? Как вылечить? Уколы и таблетки не помогают, эффекта никакого. Подскажите пожалуйста!
Мой ответ:
Здравствуйте, прошу прощения за задержку, очень много писем... Мне бы хотелось от Вас услышать более подробной информации, я несколько раз читал ваше письмо и у меня возникло больше вопросов, чем ответов.
Поставленные диагнозы мне ясны, но сами по себе они ничего не значат. Ротационный подвывих встречается у каждого четвертого пациента, а симтоматика в 10 раз реже. Вообще описываемая вами картина не укладывается у меня в рамки описанных вами диагнозов.
Как-то не увидел я характерной черты. Да и возраст у вас молодой. Мне хотелось бы знать, как у вас началось заболевание, что этому предшествовало, как попали к врачу, какое обследование проходили, динамика за время лечения.
Симптомы, которые вы описываете совершенно не подходят в такой комбинации для вертебро - базиллярной недостаточности, или вы что-то упустили по симптоматике, либо речь вообще идет о другом заболевании.
К сожалению, виртуально никто вам не поможет, но я могу постараться Вас направить в нужном направлении, но мне нужно много информации, если есть желание, напишите мне, я назначу вам он – лайн конференцию на определенное время, вы можете мне позвонить по телефону или, если у вас есть ICQ и микрофон, можем пообщаться в назначенное время, может так я смогу понять, что же вас все таки беспокоит. Если решились, то напишите мне на почту, я предложу вам время и мы пообщаемся онлайн. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте, Александр Александрович! Мне 26 лет. Меня уже несколько лет мучают боли в пояснице, Недавно сделала рентген, заключение следюущее: Правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника первой степени, остеохондроз крестцово-поясничного сочленения.
Также у меня двустороннее продольное плоскостопие второй степени с признаками артроза средних отделов стоп первой стадии. Видимо, всё это как-то взаимосвязанно. Возможно ли с помощью мануальной терапии выпрямить мне спину и избавить от болей? Спасибо.
Мой ответ:
Здравствуйте, Анна. Да с помощью мануальной терапии можно скорректировать осанку, создать оптимальный стереотип движения и убрать дискомфортные болевые ощущения. В принципе именно этим и занимаются врач мануальный терапевт. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте доктор, мне 16 лет,зовут меня Женя, я занимаюсь экстрим спортом BMX (маленький вилосипед для трюков).
Не знаю как, что случилось после очередного дня катания, почувствовал боль в пояснице, прошла неделя, мажу мазями проходит, но боль немного есть, я с глупил и решил выйти все-таки покататься, тут в каком то положении дернулся и опять резкая боль в районе все той же поясницы........вот у меня вопрос - что мне нужно делать? К врачу идти боюсь.......мне кажется было бы у меня что-то с позвоночником, это была бы адская боль, и мазями эта боль не снималась!
Бывало такое что я сидел при сквозняке на улице с оголенной поясницой, возможно просквозил, либо потянул!.......какие мази посоветуете и упражнения? Заранее огромное спасибо за ответ! А, да кстати, ничего у меня не немеет, ни мизинец ни стопа ни нога ничего!
Мой ответ:
Здравствуйте, Евгений. Врачей бояться не надо, они не кусаются.
Начал с шутки, ну а если серьезно, речь скорее всего идет о травме, а вот о какой именно, может только определить врач при осмотре или же при необходимости назначит обследование (снимки).
Конечно, можно было бы предположить что Вы застудили спину, но как сами отметили, вторично боль появилась при катании, Т.е. при нагрузке.
Какой может быть характер травмы: растяжение связочного аппарата позвоночного столба, растяжение мышщ позвоночника, защемление менискоида ( это выросты слизистой оболочки в просвет суставов, они нужны для питания внутрисуставных образований, хрящей и создания внутрисуставной жидкости), нарушение целостности межпозвоночного диска, защемление корешков нервов, раздражение спинно-мозговой оболочки, нарушение венозного тока в двигательном сегменте и много много разных других.
Как вы сами догадались, лечение и рекомендации могут несколько отличаться в зависимости от диагноза. Вам может быть рекомендовано ограничение физической активности, а могут быть назначены и лекарственные препараты, в реабилитации используют физиотерапевтическое лечение и массаж.
Вы молодой человек. Чем вы рискуете? Большинство моих пациентов так или иначе имели травмы в молодости, в последствие по истечении многих лет проблемы у них возникали как раз в области полученных травм.
Да они не ходили к врачу, боль проходила, но дисфункция оставалась. Итог: хронические дегенеративные заболевания позвоночника после 30-35 лет. Слышали пословицу, куй железо пока горячо.
У вас два пути, пустить все на авось и забыть постепенно про травму, возможно ничего страшного там нет и все бесследно пройдет, второй путь сходить к врачу, следовать его рекомендациям, а если возникнет необходимость, вовремя пролечиться. Ничего страшного в этом нет, поверьте мне, зато потом будете спать спокойно. С Уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте, Александр Александрович! Вот уже два с половиной месяца перечитываю Ваши статьи. Нашла Ваш адрес и решилась написать. Я не могу нигде найти комплекс упражнений ЛФК. Может Вы поможете?
Я постараюсь вкратце описать свою проблему. В начале октября, возвращаясь после прогулки, почувствовала резкую боль в области бедра и в паху. Боль передалась по всей ноге. Так повторялось несколько раз. Тогда то я и познакомилась с Вашим сайтом.
Обратилась к врачу: МРТ-"МР признаки грыж и протузий дисков не определяются. Гемангиома тела L5 позвонка. Рентген Тазобедренных суставов: по словам врачей - коксартроз 1 ст. Заключение невролога: Остеохондроз позвоночника, люмбоишиалгия справа. И направление в Кранодар для уточнения диагноза и назначения лечения. Анализы были все в норме.
В краевом центре дали заключение: Распространенный остеохондроз, Люмбалгия, корешковый синдром. Ну и лечение по классической схеме. До этого я проколола Амфлутоп №20, Миакальцик 14 доз, остогенон и артра пью и сейчас. Мовалис в уколах №3 потом в таблетках. Мази...
В Лазаревском прошла курс лечения: магнитотерапия, Мануальная терапия + блокады, Массаж, гидромассаж, грязелечение на колени и голеностопные с-вы. Стало намного легче! Но последняя блокада перед отъездом была сделана не совсем удачно.
Как током пронзило по ходу всей ноги , стопы, в пальцы. Нога "перестала быть" - я не смогла на нее встать, упала. Потом отекла ягодица. Начались боли. И вот уже неделю боли, даже хуже, чем были до лечения! Спать не могу совсем. Принимаю опять мовалис 2 раза в день. И уже не знаю, куда и к кому идти.
Так как, извините меня, все только посылают в другой кабинет и назначают НПВП. Вот такой крик души получился. Извините меня, пожалуйста. Наверное, Вы посоветуете обратиться к неврологу. Но я Вас очень прошу, если можно - вышлите мне комплекс ЛФК, исходя из моих диагнозов.
Я знаю, что надо обязательно заниматься гимнастикой! Мышцы за это время вообще атрофировались. Почти никуда не хожу. А как правильно заниматься - не знаю. За ранее Вас благодарю, что прочитали мое письмо. С уважением. Конева Инна, 46 лет. (наверное нужен и возраст)
Мой ответ:
Здравствуйте. В любом случае речь идет об обострении состояния, поэтому назначение противовоспалительных средств адекватно и оправдано. По поводу лечебной физкультуры я бы поостерегся что либо рекомендовать на данный момент, тем более вы прошли такой курс лечения и полноценного выздоровления не наступило, о какой физкультуре вообще может идти речь ( ЛФК проводится в реабилитационном периоде!!!)
Я считаю, что если выздоровление наступило не так быстро как вам хотелось бы не повод для отказа от продолжения лечения. Согласен, что противовоспалительные препараты это только полдела, после улучшения состояния необходима реабилитация и грамотная работа с мышцами и связочным аппаратом опорно-двигательного аппарата, а также суставами. Но лечебная физкультура потому и лечебная, так как проводится под контролем специалиста ( врача) , я подбираю лечебные позы и упражнения для каждого индивидуально и только так.
Подобрать вам, что-то по диагнозам бессмысленно, так как неврологические диагнозы не несут никакой осмысленной нагрузки и не характеризуют вашего личного состояния. Мне необходимо работать с самим человеком, а не с диагнозами.
Единственное что могу вам в этом плане помочь, выслать упражнения при артрозах в методической рекомендации. По лечению. Если вам после курсовки было легче, то лечение было адекватным, единственно я бы добавил для приема внутрь троксевазин, так как правило, при корешковых синдромах формируется застой в венозной системе и образуется отек.
Моя рекомендация: по лечению все таки довериться врачам , по физкультуре : делайте обычную зарядку, которую показывают по телевизору, чтобы хоть чуть-чуть компенсировать гиподинамию и зарядку для суставов , которую я вам вышлю.
В остальном желаю вам выдержки и не отчаивайтесь, раз был положительный результат, значит все делали правильно, возможно повторный курс лечения через некоторое время вас полностью поставит на ноги. Выздоравливайте, с уважением доктор Евдокимов.
Здравствуйте! 15 лет назад очень сильно ударилась спиной. Сейчас беспокоят головные боли и боли в спине.
Какие методы лечения вы мне можете порекомендовать, поможет ли мне мануальная терапия? УЗИ магистральных артерий головного мозга в норме.
Рентгенография грудного отдела: На стандартных грудных спондилограммах определяется снижение высоты межпозвонковых дисков Тн4-5, Тн5-6, Тн7-8 с разрыхленностью прилегающих к этим дискам замыкающих платинок, а также зострения и мелкие клювовидные остеофиты у передних углов тел среднегрудных позвоноков. Грудной выражен, отмечается умеренный S-образный грудной сколиоз.
Заключение: Признаки дискоза в двигательном сегменте Тн4-Тн-8 на фоне начальных проявлений среднегрудного деформирующего спондилеза. Спасибо!
Мой ответ:
Здравствуйте. Методы мануальной терапии высокоэффективны и несомненно помогут вам при борьбе с недугом. Для лечения головных болей я использую сочетание кранио-сакральных методик мануальной терапии с гомеопатией. Результаты потрясающие.
Некоторые мои пациенты до этого не один раз попадали в стационар с мощнейшими болями в голове, проходили различные курсы лекарственной терапии с внутривенными вливаниями и капельницами, но рецидивы повторялись снова.
После лечения по методике ( разработанной ведущими мануальными терапевтами и гомеопатами) удавалось купировать приступы в кратчайшие сроки. Рецидивы заболевания становились очень редкими и не такой интенсивности. После повторных курсов большинство вообще забыли про боли. Так что есть все шансы. С уважением, доктор Евдокимов.
Уважаемый Александр Александрович, меня зовут Ольга, мне 31 год. Врачом - ревматологом поставлен диагноз - артроз левого коленного сустава первой степени.
Назначены хондропротекторы длительным курсом, в колено поставлен укол дипроспана , так как была припухлость сустава.
Спустя 10 дней после начала лечения, врач предложила в коленный сустав ввести препарат "Дьюралайн". Я сказала что подумаю. Посоветуйте как опытный врач стоит ли это делать, и если стоит то в одно колено или в два? А также если это возможно, хочу попросить Вас, выслать курс гимнастики при артрозе коленных суставов.
Ревматолог у нас в городе один , мануальных терапевтов нет, поэтому буду очень признательна Вам, за вашу консультацию.
Мой ответ:
Здравствуйте, прошу прощения за сроки, огромное кол-во писем и совсем мало времени. Значит по поводу дьюралайна не рекомендую. Есть и более гуманные средства, например препараты гиалуроновой кислоты. Тем более в два сустава, по строгим показаниям и только в болезненный сустав.
Диагноз артроз в 31 год крайне сомнителен ( это вообще нонсанс как самостоятельное заболевание в таком возрасте). Признаки дегенеративных нарушений вполне возможно в суставе присутствуют. В таком возрасте наиболее частой причиной появления болей в коленных суставах это смена обуви как ни странно ( например переход с осенней на зимнюю) или увеличение нагрузки при ношении не самой комфортной обуви ( и другие варианты).
Внутрисуставное введение дьюралайна только при степени артрозов 2-3 степени при неэффективности других методов(базисной терапии противовоспалительными препаратами и физиолечение, ЛФК), стойкости симптоматики , резкое ограничение подвижности и т.д.
Моя рекомендация: если после инъекции дипроспана боли в течение месяца не уходят и не уменьшаются, тогда довертесь врачу и делайте все его назначения, если боли купируются, то не стоит торопиться, ввести всегда успете. Высылаю методичку с примерным перечнем упражнений. Всего хорошего. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте. Вот уже полтора года мучаюсь с болью в области правой ягодичной мышцы. Магнитно-резонансная томография не выявила патологий в поясничном отделе позвоночника.
В Челябинске областной невролог сказал - не судьба бегать( я спортсмен, легкоатлет).Сам лежал пару раз в больнице, чем только не лечили, мануалку делали 2 по 15 с перерывом в полгода, не помогло.
Сейчас уже нет терпения не заниматься любимым делом, не выдержал. Начал лазить пришел к выводу что проблема в грушевидной мышце. Болит при беге, однако после года мучений прибавилась еще и боль нише коленной чашечки, возможно из за спазма связки прикрепления мышц болят, не знаю что делать.
Помогите советом, информацией. Врачи не многословны а некоторые говорят что "ничего не поделаешь", уверен что это не так. Спасите, помогите, пожалуйста.
Мой ответ:
Здравствуйте, конечно, информации крайне мало вы написали. Думаю, все же , что проблема не в грушевидной мышце, больше похоже на дисфункцию костей таза и нарушение со стороны связочного аппарата пояснично-крестцовой зоны.
Грушевидная мышца при беге не дает болевого синдрома, боль скорее всего возникает на уровне крестцого-подвздошного сочленения и прикрепляющейся на этом уровне средней ягодичной мышцы.
Пореккомендовать заочно что-то крайне сложно, у меня нет полного представления о вашем состоянии и предмете разговора, единственным возможным способом дистанционного воздействия я вижу в подборе лечебной позы.
В одном из ответов алгоритм я уже описывал. Смысл в поиске наиболее болезненной позы и от противного создание наиболее безболезненной.
Мне нужно больше информации от вас, когда, как заболело, интенсивность, поведение в процессе лечения, подробное описание заболевания, что именно беспокоит, только при нагрузках или в покое тоже, после сна и т.д.
Тогда возможно я смогу разработать позу для вас, к сожалению, это единственное, чем я смогу вам помочь на расстоянии. С уважением, доктор Евдокимов.
Добрый день! У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника, на шее горбинка, которая меня очень беспокоит в основном как внешний недостаток , пока ничего не болит мне 22 года занимаюсь спортом активно ( фитнес ).
Можно ли с помощью мануальной терапии избавиться от этой горбинки, вправить позвонки на шее?
Мой невропатолог не советует мануальную терапию , ходила на массаж - но это не лечение. Если можно то сколько это у Вас стоит? Вы в Москве работаете?
Мой ответ:
Здравствуйте. Да можно, проблема эта называется кифоз нижнешейного отдела позвоночника и очень хорошо корректируется методами мануальной терапии.
Конечно, ничего вправлять не надо, это бред давно оставшийся в средневековье, воздействие идет на окружающие регион мышцы, меняется их векторное направление и как следствие наступает уменьшение избыточного изгиба.
В редких случаях бугорок образуется за счет увеличенного остистого отростка позвонка, тогда уменьшение объема возможно исключительно за счет мышечного компонента.
Мягкие методики мануальной терапии абсолютно безболезненны и безопасны, часть методик напоминает лечебную физкультуру(но только внешне), поэтому делаю вывод, что ваш невролог застрял где то лет на сто назад и слабо представляет себе современную мануальную терапию.
ЯрРаботаю в Москве, в контактах все написано. Обращайтесь, всего хорошего. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться в моей болячке, т.к. куча таблеток и капельниц нисколько не помогают моей проблеме и что делать дальше я не знаю.
напишу заключение мрт: мр картина умеренных арахноидальных изменений ливорокистозного характера, единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, пустое турецкое седло, сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой па; мр картирна начальных дегенеративных изменений шейного верхне-грудного отделов позвоночника, самочувствие ужасное: двоение в глазах, полная дезориентация, снижение памяти внимания, головные боли с правой стороны жутчайшая слабость, заранее благодарна.
Мой ответ:
Здравствуйте, Светлана. Разобраться в заболевании можно только, работая непосредственно с человеком, МРТ НЕ ДАЕТ МНЕ ОБЪЕКТИВНОЙ ИНФОРМАЦИИ О ВАШЕМ СОСТОЯНИИ. Вам необходим непосредственный контакт с врачом, большего здесь не порекомендуешь, ищите хорошего врача в вашем регионе. Всего хорошего. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте. Очень нужен ваш совет. У нас в стране (я из Ташкента) толковых врачей практически не осталось, поэтому надеяться здесь не на кого…
Ситуация следующая. Кстати, мне 30 лет, рост 185 см, масса около 100 кг. Полтора-два месяца назад начались боли в области поясницы. Боли то усиливались, то отпускали. Пробовал различные мази на ночь – помогало, но не надолго.
Поначалу думал, что просто застудил поясницу (машина стоит во дворе, утром садишься за руль, когда сиденья очень холодные). К врачу сходить времени не было – работа ответственная. На прошлой неделе боли усилились.
Сходил к невропатологу, он сделал блокаду (но выше). Прописал Диклоберл и витами В12 внтуримышечно, мазь Долгит и Но-шпу. Пока не помогло. Более того, боли усилились. Врач посоветовал сделать МРТ. В понедельник сделал.
Вот результат: МРТ поясничного отдела позвоночника: t1 coronal 5mm, t1, t2-sagittal 3mm, fset2 axial 3mm.
На серии томограмм: Небольшой С-образ ный левосторонний сколиоз. Поясничный лордоз умеренно выпрямлен. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков vl3-vl4, vl4-vl5, vl5-vs1. Гидрофильность диска неравномерная. Медианная грыжа диска vl3-vl4 (4мм), с компремированием дурального мешка. Медианная грыжа диска vl4-vl5, с компремированием дурального мешка. Парамедианная левосторонняя грыжа диска vl5-vs1 (9мм), с компремированием дурального мешка и корешка слева, с наличием транслигаментарной секвесртации в каудальном направлении. Задняя продольная стенка оттеснена vl3-vl4, vl4-vl5, vl5-vs1. Желтая связка не изменена. Тела позвонков с краевыми приострениями, высота позвонков сохранена. Сигнальные характеристики позвонков сохранены. Терминальный отдел спинного мозга однородной структуры. Конский хвост обычного расположения и однородной структуры. Дуральный мешок деформирован на уровнях vl3-vl4, vl4-vl5, vl5-vs1. Субарахноидальное пространство не изменено. Позвоночный канал деформирован на уровнях vl3-vl4, vl4-vl5, vl5-vs1. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Признаки сколеоза и остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медианная грыжа диска vl3-vl4. Медианная грыжа диска vl4-vl5. Парамедианная левосторонняя грыжа диска vl5-vs1 странслигаментарной севестрацией. Вторичное сужение позвоночного канала на уровнях vl3-vl4, vl4-vl5, vl5-vs1. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Показывали результат двум нейрохирургам, оба говорят, что нужно оперативное вмешательство. Но, учитывая уровень наших врачей, могут и покалечить.
Есть ли другие пути? Что посоветуете? Спасибо большое.
Мой ответ:
Здравствуйте, спасибо, что так обстоятельно все описали. У вас очень серьезная ситуация. Одним из показаний к оперативному лечению является осложнение грыжи ( пишу понятным не научным языком) - секвестрация.
Что это такое и чем это чревато. Секвестр - это часть пульпозного ядра грыжи ( как жидкость в амортизаторе, только желеобразная и не текучая), свободно выпадающая в простет спинно-мозгового канала, не связанная уже с межпозвоночным диском.
Образуется секвестр при полном разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска и часть пульпозного ядра просто вываливается из структуры и может смещаться куда угодно.
Чем опасно: передавливанием спино-мозгового канала, передавливанием сосудов, кровоснабжающих позвоночный столб с резким нарушением функций последнего, что влечет за собой потерю подвижности( в тяжелых случаях полную), растройство мочеполовых функций, недержание мочи, кала, Атрофию мышц нижних конечностей, потеря чувствительности.
Секвестр опасен тем, что его невозможно контролировать, он может перемещаться, так как ни с чем не связан и вызывать серьезные нарушения.
Грыжа в отличие от секвестра представляет собой выпячивание межпозвоночного диска при неполном повреждении фиброзного кольца. Поэтому ее смещения в значительной степени ограничены привязкой к сегменту.
С учетом сложности заболевания я рекомендую следующее. Если нет серьезных нарушений со стороны внутренних органов, нет потери чувствительности и атрофии мышечной ткани, первично пройти мощный курс противовоспалительной терапии желательно стационарно.
Это уменьшит отек и возможно за это время секвестр рассосется или организуется ( т.е. обрастет соединительной тканью и потеряет подвижность). В любом случае на первом этапе желательно консервативное лечение.
В дальнейшем МРТ следует повторить. Если секвестр не рассасывается или не фиброзируется, стоит вести речть о ПЛАНОВОЙ операции. Я ПОДЧЕРКИВАЮ, О ПЛАНОВОЙ.
Сейчас операции делают эндоскопически, минимальное вмешательство, реабилитационный период короткий.
Если за период консервативного лечения симптоматика не проходит, а даже появляются перечисленные мною выше симптомы ( атрофия , потеря чувствительности и т.д.), тогда необходимо прооперироваться по острым показаниям.
Возможно, вам удастся обойтись без операции, но если вы не пройдете курс лечения ( стационарно!!!), могут быть серьезные последствия. Сейчас самое время подумать о себе ( это я касаемо работы).
Алгоритм таков: консервативное лечение. контрольное обследование, решение вопроса о плановом оперативном лечении. Если значительное улучшение состояния, про оперативное лечение забываем, последующий контроль раз в пол года или при рецидивах.
Желаю вам всего хорошего. С уважением, доктор Евдокимов.
Мне 47 лет. Коксартроз правого тазобедренного сустава 2-3 степени. Не хочу замену сустава. Как себя поддерживать? Какие упражнения ЛФК помогут?
Мой ответ:
Здравствуйте. В таком возрасте вторая и третья степень это очень серьезно. Прогностически, чем в более раннем возрасте развивается артроз, тем прогрессивнее он развивается.
Решение об оперативном лечении для вас должно складываться из нескольких критериев.
Первое это невозможность полноценной жизнедеятельности ( резкое ограничение подвижности, постоянная боль без периодов значимой ремиссии),быстрое нарастание симптоматики за короткий период времени и появление новых симптомов ( период 6-12 месяцев: если значимое ухудшение, стоит задуматься об операции).
Второй критерий резкое ухудшение рентгенографической картины в течении короткого промежутка времени( 1 год).
Операция плановая и с учетом возраста можно не торопиться ( но если идет прогрессирование, затягивать тоже не стоит).
К сожалению, лечебной физкультурой самостоятельно вряд ли вы добьетесь серьезных результатов. Для такого диагноза нужна работа со специалистом ( специальные методики мануальной терапии).
Процесс очень трудоемкий и не всегда, к сожалению можно, повернуть заболевание вспять. Особенно если есть избыточный вес. Реабилитационный период очень длительный и нужно быть морально готовым к этому. Это не простая задача.
Не стоит надеяться, что позанимавшись 15-20 минут в день в течение месяца вы увидите прекрасные результаты, это кропотливый труд, требующий терпения и сосредоточенности, огромного желания выздороветь. Если это про вас, то все у вас в руках.
Я вышлю вам рекомендации института ревматологии, в них есть несколько наиболее простых упражнений.
Конечно, более сложные комбинации подбираются индивидуально. Всего хорошего. С уважением, доктор Евдокимов.
Добрый день! мне 25 лет, у меня хрустит спина, точнее ее участок чуть выше поясницы не доходя до лопаток. Как таковых болей у меня не было и нет, так же не было никаких травм. Беспокоит другое - в течение дня часто возникает чувство дискомфорта в этом участке спины, словно хочется размяться, словно "крутит" и "сводит" что-то.
Если сделать несколько круговых движений торсом в стороны, то раздается сильный хруст, иногда немного болезненный, но зато проходит дискомфорт в спине, правда на несколько часов, в лучшем случае до вечера.
Особенно сильно эти чувства проявляются перед сном, когда ложусь спать. Часто пока не "похрущу" продолжаю ворочаться и не могу найти себе места, неудобно лежать, постоянно хочется размяться.
Делал снимки спины , был у ортопеда - сказали, что никаких патологий на снимках нет, что вообще это идиопатический сколиоз, назначили массаж и процедуры, сказали никакой мануальной терапии.
Прошел курс массажа и физ. процедур - не помогло. Массажист вообще сказал, что спина ровная и все ок. За месяц до этого ортопеда я был у мануальщика, он меня покрутил, помял - хруст и дискомфорт прошли лишь на сутки.
Я хочу понять что именно происходит с моей спиной, насколько это опасно и как избавиться от нужды этих постоянных круговых движений, которые могут и вредить мне. Спасибо.
Мой ответ:
Здравствуйте. Проблема ваша мне ясна. В принципе по поводу хруста я уже отвечал в одном из писем, думаю, повторяться не стоит, можно почитать в моих ответах.
Конкретно по вашему случаю. Вообще речь идет о миотонических синдромах. Нарушается нормальная архитектоника мышц, их векторное направление и силовая тяга, или дисбаланс векторной тяги слева и справа.
В результате нагрузка на позвоночный сегмент ( или сегменты) становится крайне неравномерной, так как наш организм уникален, он способен бороться с проблемами, он временно блокирует данные сегменты, убирая из перегруженных участков движения ( блокируя суставы).
И все бы хорошо, если ситуация бы исчезала, организм бы отключал защиту и опять все работало бы в привычном режиме. А ситуация то как правило связана с работой, длительное сидение, долговременное позическое напряжение, организм включает защиту, но защита рассчитана лишь на определенное время и не является естественным состоянием организма.
Ведь блокировка региона ведет к снижению кровотока, изменению интенсивности обменных процессов и если это повторялось из месяца в месяц, года в год, не мудрено, что отчаявшийся организм начнет искать способ минимизировать свои затраты и усилить структуру.
Первым делом формируется двигательный стереотип с максимальной блокировкой перегруженных сегментов. В последующем в зону бедствия натаскивается кальций и разрастается фиброзная соединительная ткань, этот процесс медленный и рентгене видны лишь грубые нарушения ( на МРТ гораздо раньше).
Поэтому похрустев спиной вы снимаете функциональные блоки( кровоток улучшается, вы чувствуете себя лучше), но так как двигательный стереотип заложен в подкорковых центрах и является автономным, совсем через короткое время ситуация полностью восстанавливается по шаблону. Потом только появляются различные дискомфортные явления и симптомы.
Проблема вообще носит статический характер. Ничего сложного нет в понимании, все достаточно банально. Я понял к какому мануальному терапевту вы ходили.
Лечение заключается не просто в разблокировке сегмента( на сленге профессионалов это называется хряп-терапия, кстати большинство людей думает, что это и есть мануальная терапия).
На самом деле нужно не только ликвидировать следствие, в данном случае блоки, но и создавать условия для выработки оптимального двигательного стереотипа( а это достигается путем специальных техник воздействия на мышцы и связочный аппарат, а также зачастую и внутренние органы).
Процесс формирования занимает время, т.е. не стоит ожидать, что после одной процедуры все у вас навсегда изменится и больше никогда болеть не будет ( даже если вы мгновенно выздоровеете, статическая нагрузка, работа и образ жизни никуда не денутся и патологическое влияние последних останется, поэтому нужна профилактика, физическая культура, определенный комплекс упражнений и т. д.)
Честно говоря, вообще не вижу проблем с данным дискомфортным состоянием, все отлично поддается коррекции, если нет других не озвученных проблем. Я с успехом работаю с подобными состояниями, результаты всегда улучшение и длительная ремиссия ( которая зависит только от наших эксплуататорских способностей, шутка).
Надеюсь, что смог более - менее подробно осветить данный вопрос. Успехов, с уважением, доктор Евдокимов.
Добрый день ! мне 26 лет. Я работаю паркетчиком около года до этого работал водителем 2 года и перед этим охрана 3 года много сижу за компьютером. Курю.
Сколько себя помню Хруст суставов всегда и всех сначала хрустели кисти рук а потом и позвоночник с шеей начали.
Хочу задать комплексный вопрос по моему состоянию здоровью. Боль спины в районе между левой лопаткой и позвоночником в одной точке (ощущения что стягивает мышцу и хочется всегда выгнутся чтобы хрустнуло в районе боли спины,)
Плюс ко всему этому появилась точечная боль в шее с левой стороны иногда с право тоже хочется хрустнуть. При сидении в одно положении появилось онемение ног и кистей рук появился дискомфорт под левым переднем ребром (такое ощущение что ребром прижимается какой-то орган иногда ярко выраженная боль) И обнаружил с левого бока в районе последних рёбер небольшой шарик похоже как лимфо узел и при нажатие на неё возникает приятна боль расслабляющая)
Бывает особенно за рулём при аварийной или нервной ситуации как- будто током пробивает в области боли спины. При положение лёжа чувствуется расслабления мышц Но после сна ломит шею. Хотелось бы по подробнее узнать к какому врачу обратится и с чего начинать лечения.
методы массажа и профилактики и есть ли бесплатные первые консультации врачей специалистов а не в районной поликлинике С уважением Дмитрий . Большое спасибо.
Мой ответ:
Здравствуйте. Вам просто нужно прийти на консультацию к вертебрологу ( мануальному терапевту, неврологу) и во всем разобраться.
Думаю, проблем с диагностикой не будет, врач во всем разберется. По поводу бесплатных консультаций ничего не подскажу, нормальные клиники бесплатно не консультируют, профессиональный врач не будет работать бесплатно, ибо у него пациентов и так хватает, а бесплатные, как правило, только время отнимают так как не целевые.
Может вам повезет и вы найдете что-нибудь достойное в рамках рекламной акции , так сказать для привлечения пациентов. У меня консультации платные. Успехов, с уважением доктор Евдокимов.
Здравствуйте! У меня остеохондроз и торакалгия (боли под лопатками), прошел 10 сеансов иглотерапии в одной клинике ,затем 5 ежедневных сеансов мануальной терапии и лечебного массажа в другой клинике, на 5 сеансе мануальный терапевт устранил мышечную блокаду(4 и 5 сегмент позвоночника).
Стало легче под лопатками. Вопрос: какие последствия и симптомы могут возникнуть после устранения мышечной блокады? Сжатие в груди и между ребрами осталось. Стоит ли дальше мне продолжать сеансы мануальной терапии и лечебного массажа? Ваш совет дальнейшего лечения? С уважением!
Мой ответ:
Здравствуйте. Доверьтесь лечащему врачу, единственно, что можно еще порекомендовать по возможности физиотерапевтическое лечение, для этого нужно проконсультироваться с физиотерапевтом. При снятии функционального блока никаких осложнений не бывает, если проблема не устранена, то образуется повторный блок за короткое время.
Качество лечения зависит исключительно от профессиональности специалиста, поэтому продолжать вам лечение или нет можете решить только сами по субъективным ощущениям. Никаких осложнений я думаю не будет в любом случае . Я рекомендовал бы продолжить, но мануальную терапию делать не каждый день, а два раза в неделю, в остальном, все по рекомендованной врачом схеме. Удачи, с уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня пережат сосуд в левой позвоночной вене, начались головные боли и легкая тошнота, что это значит? и как это можно исправить?
Мой ответ:
Здравствуйте. Я так думаю, вы имели в виду позвоночную артерию. Синдром позвоночной артерии очень распространен и играет одну из ведущих ролей в формировании комплекса вегето-сосудистых проявлений.
В их числе головная боль, головокружение, шум в ушах, общая слабость и многие- многие другие. Причиной подобного нарушения служит сужение естественного туннеля, в котором проходит позвоночная артерия. Сужение может возникать как за счет костного компонента ( позвонка, хрящевой ткани, остеофитов и др.), так и за счет мягкотканного компонента ( мышцы).
Для понимания процесса необходимо себе представить, что артерия проходит в трубе, стенки которой с одной стороны состоят из костной ткани, а с другой ее составляет связки и поверх мышцы шеи. Тогда становится понятнее, что при изменении просвета трубы, начинает страдать артерия, а это может быть за счет дегенеративных процессов ( остеохондроз), отложений солей кальция, суживающих канал, длительное перенапряжение мышц шеи и другие причины.
Для восстановления кровотока можно использовать два направления: с помощью фармакологических средств, которые временно улучшают реологию и проходимость сосуда, или воздействие мануальной терапией, с помощью которой не только изменяется кровоток, но и восстанавливается( расширяется) канал, в котором проходит артерия, что позволяет добиться ремиссии на более продолжительное время.
Еще я бы вам мог порекомендовать физиотерапевтические процедуры. Я в свое время широко использовал магнито-лазерную терапию и диадинамические токи на воротниковую зону. Кроме этого можно использовать электрофорез, в период ремиссии массаж воротниковой зоны.
Все физиотерапевтические процедуры делаются с учетом противопоказаний, поэтому только после консультации физиотерапевта. Надеюсь, я вам помог немного разобраться в вашем заболевании. С уважением, доктор Евдокимов.
Галина Александровна из города Находка задала вопрос:
Здравствуйте Александр. У меня проблема в том, что при травме были разорваны двухглавая и полусухожильная мышца, при операции подшиты к большому вертелу.
До операции атрофировалась подвздошно-поясничная мышца. каким способом можно привести её в рабочее состояние так, как начались проблемы с позвоночником.
Мой ответ:
Здравствуйте. Атрофироваться мышца может по двум основным причинам. Первая это нарушение иннервации и кровоснабжения ( парез или паралич) и вторая – в результате долгой обездвиженности мышцы.
В первом случае наиболее хорошие результаты дает нейростимуляция мышцы, ЛФК менее действенна. Во втором случае лечебная физкультура становится основным способом лечения, но физиотерапевтические процедуры позволяют значительно ускорить процесс восстановления.
Немного о функции самой мышцы. Подвздошно-поясничная мышца является основным сгибателем бедра, сгибает бедро и ротирует кнаружи. При фиксированной нижней конечности наклоняет туловище вниз. Кроме этого, подвздошно - поясничная мышца участвует совместно с квадратной мышцей поясницы в формировании мышечного ложа для почки. Исходя из двигательной функции мышцы ЛФК должно быть направлено на восстановление утраченных движений.
Для восстановления силы и двигательной активности мышцы необходимо делать упражнения, соответствующие ее функции, т.е. сгибать бедро и отводить его в сторону. При фиксированном бедре выполнять наклон корпуса вниз. Таким образом, мы будем разрабатывать и тренировать мышцу. Но если есть контрактура ( резкое ограничение подвижности ), то самостоятельно разработать мышцу крайне сложно. Здесь все-таки необходима помощь специалиста.
Наиболее эффективным способом является нейростимуляция мышцы, если есть такая возможность( наличие физиотерапевтического отделения), обязательно воспользуйтесь. Упражнения необходимо выполнять с двух сторон.
Начинать следует со здоровой стороны, заканчивать желательно тоже здоровой. Попытаюсь описать пару упражнений.
Первое упражнение. Садимся на стул. Ноги на ширине плеч, руки кладутся на ноги чуть выше колен и упираются ладошками, пальцы смотрят наружу. Корпус немного наклонен вперед. Упражнение начинаем со здоровой стороны, поднимаем коленочку вверх, при этом рукой упираемся на ногу, создавая сопротивление подъему. Ногу опускаем и поднимаем больную. Делаем 20-30 повторов, отдыхаем 1-2 минуты и повторяем упражнение 3-5 раз.
Второе упражнение. Ложимся на спину. Ноги на ширине плеч. Носок отводим кнаружи ( носочки смотрят врозь). Можно немного сгибать в колене для облегчения движения. Начинаем поднимать ножку, при этом движение идет по диагонали. Для простоты понимания, вы должны пытаться поднимать вверх пяточку ( т.е. получается нога ротируется кнаружи) при этом нога немного отводится в сторону. Делаем по 10 подъемов, затем отдыхаем. Повторяем 3 раза.
Третье упражнение. Стоим прямо, ноги на ширине плеч, обычные наклоны к пальчикам ног, при этом допускается сгибание в коленных суставах. Начинаем с минимальной амплитуды, постепенно объем движения можно увеличивать. Вот три самых простых упражнения для укрепления подвздошно-поясничной мышцы.
Желаю вам всего хорошего. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте уважаемый доктор! К Вам обращается за помощью, консультацией, советом Заливко Галина Аркадьевна, 1951 г. рождения, преподаватель французского языка, последние 3 месяца не работаю, т. к. вынуждена уволиться по состоянию здоровья.
После стрессов, вызванных тяжелыми болезнями сестры и отца, а также после поднятия отца в начале июня 2009 года начались сильные боли в поясничном отделе с иррадиацией по задней поверхности правой ноги.
Заключение МРТ от 23.06.09. "Размер позвоночного канала на уровне тел позвонков - 18-19 мм. МРТ-картина дегенеративно - дистрофических изменений в позвоночнике (остеохондроз, дискоз, спондиллез, спондилоартроз). Выраженные краевые костные разрастания в проекциях L3 и L4 позвонков (больше справа), в переднех и задних уголках тел позвонков с сужением правого м/п отверстия на уровне L3-L4 м/п диска. Двухстороннее сужение м/п отверстия на уровне L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 м/м дисков (больше справа в проекции всех сегментов, преимущественно за счет спондиллеза и спондилоартроза. Признаки не резко выраженного реактивного остеохондроза в сегменте L3-4 (больше справа). Последствия после операционного вмешательства (1987г.) L5- S1 без признаков рецидива процесса."
Действительно в 1985 году во время второй беременности из -за сильных болей в пояснично-крестовом отделе была оперирована по поводу миомы матки. Т. к в дальнейшем боли не прекратились, меня стали лечить невропатологи и в 1987г. была проведена операция на позвоночнике по поводу раскола дужки L5позвонка, ляминэкомия L4. За этот послеоперационный период, более 20 лет, чувствовала более менее удовлетворительно, были 3-4 случая резкого усиления болей, длившиеся по месяцу. И вот 2 июля 2009г. с диагнозом "Боковой стеноз позвоночного канала, рубцово-спаечный процесс на уровне L3-4 с выраженным болевым синдромом." попала в 5-ю клиническую больницу г. Минска, где 10 июля 2009г. была проведена операция - интергемилямиэнтоктомия L3-4, декомпрессия корешка L4. С 24.07.09 по 14.08.09 прошла реабилитацию в Республиканской клинической больнице медицинской реабилитации.
Прошла лечение: ЛФК, ФТЛ, мидокалм, троксевазин, нимесил, зопиклон, грандаксин, амитриптилин, целебрекс, седативный сбор внутрь, кетарол в/м, эуфиллин+новокаин+преднизолон в/в №4, мазь капсикам (наружно). Операция и реабилитация положительных результатов не дали. Боли как были, так и остались. С 28.10.09 по 13.11.09 прошла лечение в Республиканском научно-практическом центре (РНПЦ) неврологии и нейрохирургии.
Лечение: нейродимин, гипотиазид,мидокалм, ладисан, мовалис, дексаметазон,эуфиллин,анальгин,кеторол, блокады с кеналогом, ФТЛ. ИРТ. Данное лечение к положительному результату тоже не привело. 09.12.09 проведена повторная МРТ. Результаты исследования: "
При МРТ исследовании поясничного отдела выявлены резкие дегенеративно-дистрофичечкие изменения L3-4-5 МП дисков с резким снижением их высоты, наличием заднебоковых спондилофитов до 3мм. выражено стенозирующих корешковые каналы, максимально на L3-4 уровне справа и L5-S1 уровне справа за счет спондилоартроза. Саггетальный размер ПК = 16,5мм."
Заключение: "Резкий остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез поясничного отдела с выраженными дегенеративными стенозами L3-4 и L5-S1 корешковых каналов справа." 14.12.09 проведено исследование ЭМГ. Заключение: " Общее и асимметричное (D < S) снижение функционального состояния мышц н/ конечностей в зоне двигательной иннервации L4-L5-S1 корешков с признаками моторного дефицита проводимости L5-S1.
Зав. отделением нейрохирургии РНПЦ травматологии и ортопедии после изучения результатов последнего МРТ сказал, что из-за наличия в корешковых каналах спаек операцию проводить не целесообразно, т.к. она может привести к еще более худшему результату.
Уже более полугода беспокоят изнуряющие боли в области пояснично-крестцового отдела и правой ягодицы. Ухудшилось кровоснабжение ног (ноги холодные).
До операции пропал коленный рефлекс правой ноги, после операции не появился. Иногда происходит кратковременная потеря сознания на несколько секунд. При движении боли усиливаются. В лежачем состоянии подключается боль в левой ноге, иногда и правой ноги. Ощущается слабость не только в ногах, но и в руках. Объем движения в поянично-крестцовом отделе резко ограничен, что не позволяет нагнуться,сидеть, стоять более 5 минут. Нарушен процесс калоиспускания.
Прошла диагностическое обследование груди и кишечника онкомаркерами - результат отрицательный. Можно ли мне помочь в Вашей клинике? Пожалуйста, ответьте мне. Заранее благодарна.
Мой ответ:
Здравствуйте. Несомненно, улучшить качество вашей жизни я смогу. Только вы должны себе четко отдавать отчет в том, что не следует ждать мгновенного эффекта, что восстановление в вашем случае займет значительное количество времени, с учетом вашего анамнеза и настоящего состояния.
Если вы готовы трудиться вместе со мной, у вас есть огромное желание выздороветь и улучшить качество вашей жизни, я с удовольствием вам помогу, если вы ожидаете чуда и мгновенного исцеления, это не в моей компетенции. Вы должны понимать, что лечение это не только труд врача, но и ваш труд. Если это о вас, то приходите, будем работать. С уважением, доктор Евдокимов.
Зайченко Галина Леонидовна из Горно-Алтайска задала вопрос:
Добрый день! В течение нескольких лет меня сильно беспокоили боли в спине: говорили люмбаго, ишиалгия, радикулит.
Потом появилась боль в правом паху, стало невозможно отвести согнутую в колене ногу в сторону (правую). Затем появилась хромота, боль при вставании, ходьбе (через время), в ягодице и наружной стороне бедра, иногда в икроножной мышце снаружи.
Снимки на МРТ не показывают артроза т/б сустава, но врачи другого диагноза не ставят, правда вместе с остеохондрозом. Лечение не дает никаких эффектов. Может это что-то другое?
Мой ответ:
Здравствуйте. Вполне возможно. В литературе этого не описано, но из практики могу сказать, что очень часто перед органическим проявлением артроза тазобедренного сустава у пациента зачастую нахожу синдром подвздошно-поясничной мышцы.
Симптоматика очень схожа с описываемой вами. Но сами понимаете, для постановки диагноза необходимо контактировать с пациентом. На днях я планирую описать этот синдром более подробно в одном из ответов. К сожалению, могу вам помочь только информацией. С уважением, доктор Евдокимов.
Здравствуйте, уважаемый Александр Александрович! Очень прошу Вас о помощи. С Вашего позволения попробую изложить проблему и причины беспокойства.
Мне 26 лет. В конце прошлого года обратился к невропатологу районной поликлиники с жалобами на регулярные боли (не острые) в левой части шейно-воротниковой (от шеи вниз и в бок в область трапециевидной мышцы) и грудной (под лопаткой) областях спины, по ощущениям похожие на мышечные спазмы (легкое покалывание и постоянное ощущение дискомфорта, болезненная напряженность), периодически сопровождающиеся чувством скованности и затеканием мышц (например, при относительно долгой ходьбе пешком).
Все перечисленное сопровождается стойкой головной болью (преимущественно в шейно-затылочной области, чувство сдавливания за ушами), которая начинается уже с самого утра после сна, а также вялостью, сонливостью, пониженным тонусом, ухудшением концентрации внимания и памяти. Конечно, данное положение дел очень мешае т вести нормальный образ жизни.
Доктор направила сделать РЭГ и МРТ головного мозга, а также сразу прописала медикаментозное лечение (кавинтон, пантогам актив, поливитаминный комплекс "Нейрокомпливит").
Хочу отметить, что последние 2 года выдались во всех отношениях весьма напряженными, а также очень богатыми на стрессы. А все указанные жалобы начали проявляться, наверное, уже в начале 2009-го.
РЭГ показала следующие результаты (заключение): Пульсовое кровенаполнение снижено в вертебральном бассейне: Тонус мозговых сосудов повышен за счет артерий сопротивления в вертебральном бассейне. Пространственное перераспределение кровенаполнения существенно увеличено в переднем направлении. Венозный отток: затруднение венозного оттока во всех отделах. При поворотах головы отмечается существенное вертеброгенное влияние.
Сделал МРТ головного мозга, а также, по собственному желанию, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Заключения следующие: Данных за очаговое поражение головного мозга не получено. Киста прозрачной перегородки (9,0х20,0 мм). Межпозвонковый остеохондроз С3-С4, С5-С7, С7-ТН3. Межпозвонковый остеохондроз ТН2-ТН4, ТН5-ТН6. Усиление грудного кифоза. С 11 января по 21 января прошел курс из 10 каждодневных сеансов лечебного массажа шейно-грудного отдела позвоночника.
В данный период почувствовал значительное облегчение (особенно уже после 5-го сеанса), а по утрам было ощущение бодрости и чувство отдохнувшего организма. Однако сейчас, по прошествии недели после окончания курса массажа все вернулось на круги своя.
Вероятно, в ближайшем будущем предстоит много работать, а состояние здоровья, ввиду всего вышеизложенного, крайне неудовлетворительное. С уважением, Владимир
Мой ответ:
Здравствуйте. Я с удовольствием вам помогу, записывайтесь ко мне на консультацию в клинику или предварительно позвоните мне по телефону , указанному в контактах, я вам все подробно объясню.
Синдром вертебро-базиллярной недостаточности хорошо лечится методом мануальной терапии в сочетании с гомеопатией.
Думаю, смогу вам помочь в кратчайшие сроки, обычно улучшения наступают в течение первых трех сеансов, в тяжелых случаях пяти, потом болезнь начинает отступать и качество жизни улучшается. Позвоните мне, пообщаемся более подробно. С уважением, доктор Евдокимов.
